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“天真”在养生康复中的作用 　　【摘要】本文从“天真”在人体生、长、壮、老变化中的作用，以及“天真”在养生康复学中的作用论述了“天真”与养生康复的关系，对后世的中医理论，临床实践有着重要的指导意义，而且奠定了养生康复学的理论基础。 　　【关键词】“天真”；养生康复 　　【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0037-02 　　一含义与沿革： 　　1含义 　　“天真”一词，首见于《黄帝内径？素问》，并贯之于首篇之名，可见其重要性非同一般。对“天真”的理解，可以广义，狭义两方面：广义“天真”指自然、纯真、质朴无邪的天性；狭义“天真”指先天赋予的元真，即“真阴”、“真阳”，也就是“肾气”，“精气”的合称。本文所论“天真”主要指狭义“天真”。 　　养生，通俗讲就是保养形体，医学上称“保健”。即是通过防止邪气外侵、内生，调摄情志精神，饮食及运动锻炼等方式使人体“真气”内存，形体强健，达到防病之目的。康复，就是通过治身，使病态的形体恢复健康。即是对患者通过药物治疗、调理、非药物治疗（理疗）、心理调整及功能锻炼等方式使其阴阳平衡，恢复其正常的生理功能，达到“阳平阳秘，精神乃治”的健康状况。 　　2沿革 　　中医历来重视养生康复医学，充分认识到养生康复学的重要性，早在《内径》时代就认为防重于治，强调“治未病”的观点。“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。若“病已成而后药之，乱已成而后治之”则“譬犹渴而穿井，斗而铸兵”。于是确立了养生两大原则：在外必须“虚邪贼风，避之有时”；在内必须“恬淡虚无”，使“真气从之，精神内守”。汉代医家张仲景继承和发扬了《内径》“治未病”的理论，主张先安未受邪之地。提出“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的观点。同时强调保养形体的重要性，认为“皮之不存，毛将安附焉”。晋代医家葛洪不仅精于炼丹术，而且对养生康复医学也有卓越贡献，提出了养生康复的新见解。他认为：要想养生，必须治身，身如难保，焉能养生。“一人之身，一国之象也……夫爱其民，所以安其国，爱其气（元气）所以全其身，民弊国亡，气衰身谢，是以至人之士，乃施药于未病之前，不追修于既败之后，故知身难保而易散，气难清而易浊”。唐代医家孙思邈素有“药王”之称，对养生之道也颇有研究，总结了养生十法：“故其大要，一曰啬神，二曰爱气，三曰养形，四曰导引，五曰言论，六曰饮食，七曰房事，八曰反俗，九曰医药，十曰禁忌，过此以往，未之或知也”。后世医家对养生学也是很重视，总结了各种养生方法。如现代学者刘树农教授把养生理论及经验概括为：通、适、防、淡、乐五字。通，。即运动无障，周流不止；适，适可而止，顺适自然，不逾规矩；防，先机御寇，未雨绸缪；淡，恬淡虚无，不恣情纵欲；乐，志有寄托，情志快慰。 　　二“天真”在人体生长衰老变化中的作用。 　　1、“天真”的来源： 　　前面已述，狭义“天真”指“真阴”“真阳”，即“肾气”、“精气”，也就是“肾精”。肾精包括“先天之精”和“后天之精”。“先天之精”禀受于父母，它与生俱来，是构成形体的原始物质。故《灵枢？本神》篇说：“生之来谓之精”。因此，肾称为“先天之本”；“后天之精”，是指出身后，摄入的营养物质， 由脾胃化生的水谷之精气藏于肾中者，以充养“先天之精”，故称脾胃为“后天之本”。先、后天之精，同藏肾中，互相充养，共同构成“肾精”。 　　2、“天真”的充养： 　　“先天之精”和“后天之精”关系极为密切，它们相互依存，相互资助。“先天生后天”即“后天之精”的化生有赖于“先天之精”的活力资助；“后天养先天”，即“先天之精”有赖于“后天之精”的不断培育和充养。这样则肾精不断充盛。 　　“天真”为“真阴”“真阳”，为人体阴阳之根本，受五脏六腑之精气而充养。通过保养形体，使脏腑精气充盛，则肾精充盛。《素问？上古天真论》说：“肾者主水，受五脏六腑之精气而藏之”，这就充分说明形体强健，脏腑功能强盛，才能充养肾精。 　　3、“天真”与阴阳： 　　“天真”就是指“真阴”“真阳”，可见“天真”本身就有阴阳之分，包括阴阳两个方面。并且“真阴”“真阳”双方存在着对立统一的关系，具有对立斗争，依存互根，消长转化的变化规律。“真阴”“真阳”之间既有区别，又有联系，任何一方都以另一方为存在的前提，同时阴阳双方相互转化，共同资长，故所谓“孤阴不生，独阳不长”。 　　人体在正常生理状况下，阴阳之间总是处于对立统一的动态平衡之中，阴阳之间保持动态平衡，机体各脏腑组织器官的功能才能保持协调一致。即所谓“阴平阳秘”。机体只有处于“阴平阳秘”的状态，使脏腑功能强盛，气血津液充足，真阴、真阳方能得以充养，所以，阴阳相济，精气得充。 　　4、“天真”在人体生长衰老变化中的作用。 　　肾中精