卡列前列素丁三醇治疗产妇产后出血临床研究.docVIP

卡列前列素丁三醇治疗产妇产后出血临床研究 　　[摘要] 目的 研究分析卡列前列素丁三醇治疗产妇产后出血临床疗效。 方法 选取该院2011―2012年妇产科进行分娩发生产后出血的患者100例，分为对照组与研究组，对照组采用缩宫素进行治疗，研究组采用缩宫素联合卡前列素丁三醇进行治疗，比较两组治疗效果。结果 研究组患者产后2 h出血量和出血时间均低于对照组，其差异有统计学意义（P0.05）。 结论 卡列前列素丁三醇治疗产后出血效果显著，起效快，安全可靠，值得临床广泛推广应用。 　　[关键词] 卡列前列素丁三醇；产后出血；疗效 　　[中图分类号] R714.46+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）04（a）-0110-02 　　产后出血是产科急危重症，是导致产妇死亡的首要原因[1]。产后出血的原因很多，其中最主要的是产后宫缩乏力，宫缩弱而乏力，时间短，间歇时间长或是不规则。在临床上采用缩宫素，米索前列醇等药物进行预防产后出血，但是由于个体差异，这些药物作用不理想时，会采用外科手术来治疗，为产妇带来了很大的痛苦，为研究分析卡列前列素丁三醇治疗产妇产后出血临床疗效，现分析2011―2012年间来该院妇产科进行分娩发生产后出血患者100例的临床资料，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院妇产科进行分娩发生产后出血100例为研究对象，分为对照组与研究组，对照组50例，年龄23～35岁，孕周36～41周，其中初产妇31例，经产妇19例，阴道分娩22例，剖宫产28例，前置胎盘14例，巨大儿8例，双胎16例，胎盘早剥7例，多次妊娠5例.研究组50例，年龄22～32岁，孕周38～41周，其中初产妇34例，经产妇16例，阴道分娩25例，剖宫产25例，前置胎盘15例，巨大儿7例，双胎19例，胎盘早剥5例，多次妊娠4例。 　　1.2 方法 　　对照组阴道分娩采用肌肉注射缩宫素20 IU，剖宫产患者采用患者于子宫体注射缩宫素20 IU，再500 mL，5%葡萄糖加入缩宫素20 IU，静脉注射。研究组阴道分娩采用肌肉注射卡前列素丁三醇250 μg，剖宫产再给予500 mL，5%葡萄糖加入缩宫素20 IU，根据子宫收缩情况进行重复给药。 　　1.3 观察项目 　　记录产后2 h出血量及出血时间，进行比较，观察患者子宫收缩情况。 　　1.4 疗效判定 　　在给药后15 min子宫收缩情况明显增强，阴道出血明显减少为显效；重复给药30 min子宫收缩增强，阴道出血减少为显效；多次给药后未见自公告收缩增强，阴道出血仍出血为无效[2]。 　　1.5 统计方法 　　本实验使用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计。计量资料采用均数 标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 临床效果 　　对照组治疗后显效24例，有效18例，无效8例，总有效率为84%，研究组显效33例，有效15例，无效2例，总有效率为96%，研究组明显高于对照组，其差异有统计学意义（χ2=4.000，P=0.0450.05），见表1。 　　表1 两组临床效果比较[n（%）] 　　注：两组比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组出血量和止血时间 　　对照组产后2 h出血量为（613.8±20.6）mL，止血时间为（40.8±8.8）min，研究组2 h出血量为（408.7±15.2）mL，止血时间为（18.9±3.7）min，两组之间比较差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　表2 两组出血时间和止血时间比较（x±s） 　　注：两组比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.3 不良反应 　　研究组中有出现轻度的恶心、呕吐、腹痛，在停药后不良反应消失，对照组出现轻微恶心、呕吐，均较轻，无严重影响，两组之间不良反应差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　产后出血是产后严重的并发症，是导致产妇死亡的最主要原因。产后出血的原因很多，有胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍以及子宫收缩乏力，其中子宫收缩乏力为主要原因[3]。目前在生产前进行产后出血的预防治疗，但是由于个体差异仍旧存在较高的比例。在短时间内大量失血，快速进入休克状态，如果治疗不及时则严重威胁产妇的生命。所以在早期进行有效的止血是非常重要的。临床常常采用缩宫素以及垂体后叶素等治疗，具有很好的疗效，但是半衰期较短，在短时间内就会被灭活，需要追加剂量，但是大量的缩宫素会导致水中毒[4]，并且缩宫素受体点易饱和，再增加药物剂量也起不到收缩的作用。该组研究采用卡前列素氨丁三醇进行治疗，其总有效率明显高于对照组，其差异有统计学意义（P0.05），止血时间短，效果快，减