口腔炎喷雾剂治疗儿童手足口病口腔溃疡临床分析.docVIP

口腔炎喷雾剂治疗儿童手足口病口腔溃疡临床分析 　　[摘要] 目的 探讨口腔炎喷剂治疗儿童手足口病口腔溃疡的临床分析。方法 收集2011年1月―2012年12月来该院入院治疗的98例手足口患儿病例，患儿均出现口腔溃疡，将所有儿童分为治疗组和对照组，其中对照组49例接受常规治疗，治疗组49例在常规治疗基础上加用口腔炎喷剂治疗，观察记录两组的疗效及症状改善情况。结果 治疗组显效36例（73.50%）高于对照组（57.14%）总有效率（91.86%）也明显高于对照组（81.62%）。结论 口腔炎喷雾剂在治疗小儿手足口病口腔溃疡方面，患者症状改善明显，愈合快且病程得以缩短，效果良好。 　　[关键词] 口腔炎喷雾剂；儿童手足口病；口腔溃疡；临床分析 　　[中图分类号] R725.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）04（b）-0101-02 儿童疱疹性口腔炎是由疱疹病毒感染引起，是儿童口腔最常见的疾病之一，表现为齿龈、颊黏膜、舌及上颚、咽部出现小疱疹，破溃后形成溃疡，溃疡周围有一圈红晕，该病多见于婴幼儿，发病无明显季节差异[1]。该次研究选取2011年1月―2012年12月期间该院收治的98例患者分别采用常规方法和常规+口腔炎喷剂治疗，观察两组患者治疗疗效并进行临床分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集来该院入院治疗的98例手足口患儿病例，其中，男56例，女42例，年龄0.5～4岁不等，平均年龄2.8岁，病程为1～2周。患者通过肉眼观察可见口腔粘膜上散在溃疡面，溃疡数1～5个。部分患者伴牙龈粘膜充血水肿，患者拒食、哭闹、流涎、偶有低热、咽痛、咳嗽等症状。排除患者自身免疫病、肿瘤等系统性疾病。98例患者按照随机数字表法进行分组，分为治疗组和对照组，各为49例。两组病人的年龄与性别等一般资料的差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　采用口腔炎喷雾剂（国药准字处方药）对准口腔内患处喷雾，每次适量，4次/d，7 d为1个疗程。密切监护患者的生命体征，如呼吸、心率、血压、血氧饱和度.在此基础上，治疗组：用温盐水漱口，清洁口腔。用口腔炎喷雾剂直接喷于患者的溃疡面上。用药30 min之内不能饮水与进食，3次/d，直到痊愈。对照组：用温盐水漱口，清洁口腔，用消毒棉签蘸取碘甘油，直接涂于患者的溃疡面上，用药之后30 min内不能饮水和进食，3次/d，直到痊愈。 　　1.3 疗效观察 　　治疗第1天内症状基本消失，溃疡面明显缩小，患儿可以进食，体温逐渐恢复判定为显效。若症状消失在两天以内，溃疡面缩小，可以进食，体温正常则为有效。若72 h后症状仍无明显改善，患儿仍拒食，流涎不见好转则为无效。 　　1.4 统计方法 　　所有数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验。 　　2 结果 　　结果显示，治疗组49例患者中，显效36例（73.50%），有效9例（18.36%）；总有效率91.86%；对照组49例患者中，显效28例（57.14%），有效12例（24.48%），总有效率81.62%。组间比较差异有统计学意义（χ2=4.18，P0.05），说明口腔炎喷雾剂治疗儿童手足口病口腔溃疡效果显著。 　　3 讨论 　　小儿手足口病时，易与普通手足口病混淆，表现发热、皮疹等症状相似。但是手足口病可合并严重的口腔炎，多为疱疹性口腔炎。当患儿机体抵抗力低下，口腔不洁，厌氧菌繁殖可以造成内源性感染，黏膜受刺激而致溃疡。临床表现为口腔黏膜以及黏膜下层的炎性反应。一般治疗为针对病因，消除病因，对症治疗。为了减少复发，减轻疼痛，局部用药显得极为重要。 　　手足口病在中医学中属于“时疫”“温病”范畴。《难经?第五十八难》[2]云：“温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随其经所在而取之。”夏秋之间，时邪疫气自口鼻肌肤而入，与体内蕴郁之湿热搏结，循经脉而行，上蒸口舌，内伤脾胃，外及四末，热毒郁而为疹，湿又聚而成疱，故见口舌生疮、溃疡及手足心疱疹。 　　口腔炎喷雾剂是以祖国传统医学理论为基础，制成的一种新型口腔杀菌液体制剂，用铝制罐将药溶液、乳液或者混悬液填充到一种特制装置之中，使用时借助于手动泵所具有的压力，把内容物呈雾状物状态释出，直接作用于患者病变处的黏膜上[3]，可以更好的提高治疗效果。喷雾剂的主要成分为蒲公英、蜂房、皂角刺和忍冬藤四者按照一定的比例组成方剂，经过科学的提取方法而制成，是一种纯天然中药制剂。蒲公英味甘苦，可清热解毒，消肿散结；蜂房可杀虫止痛，主要应用于痈疽初起时或者脓成不溃之时；忍冬藤具有疏风通络的作用。数药并用，加之喷雾剂雾化后颗粒能较容易喷到口腔患处自行渗透，吸收快可以达到清热解毒，消炎止痛，