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去眶隔脂肪组织的眼袋整形 　　【摘要】 目的 尝试为眼袋整形寻求一种新的手术方式， 使手术变得简便而疗效稳定。方法 眼袋整形手术患者163例为研究对象。下睑缘切口， 皮下分离形成皮瓣， 于眼轮匝肌眶部打开眶隔， 适当切除眶隔内脂肪组织， 梭形切除部分薄弱的眶隔筋膜及眶前眼轮匝肌， 将其与下眶缘骨膜缝合以便加强眶前支持结构。观察手术效果。结果 163例眼袋患者采取了部分去除眶隔内脂肪， 加强眶前组织的手术， 均获得了满意的疗效。结论 眶内脂肪组织适当部分切除， 同时将眶隔筋膜和眶前眼轮匝肌与眶缘骨膜固定， 恢复了眶隔内组织压力与下睑眶隔支持结构之间的正常平衡状态。加强支持结构不但可以有效地防止因眶隔脂肪组织切除不够而造成的疗效不佳， 而且也可预防由于眶内脂肪组织去除过多而出现的眶下凹陷， 手术简单容易掌握而且疗效稳定。 　　【关键词】 眼袋；眶隔；脂肪组织； 眼轮匝肌 　　Blepharoplasty with removing orbital septum adipose tissue MENG Qing-peng， YANG Ying-tao， LIU Lin-bo. First Affiliated Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou 450000， China 　　【Abstract】 Objective To explore a new blepharoplasty which is easier to operate and more effective than the old ones. Methods A total of 163 cases undergone blepharoplasty were taken as research subjects. The method of skin flap was adopted through incision in margin of palpebra inferior， then the orbital fat， weakened septum orbital， partial orbicularis oculi and loose skin were properly excised. Ocular orbicularis and orbital septum are jointed with the orbital periosteum by means of suture. The effect was observed after the surgery. Results All the 163 cases of blepharoplasty with intensifying orbital septum and removing partial adipose tissue， had received satisfying curative effects. Conclusion The balance between the adipose tissue and supporting tissue of sockets of eyes was reconstructed. It can prevent not only from the bad operative effect for not enough excised adipose tissue， but also from the sunken sockets of eyes for too much excised adipose tissue. The surgery is simple and easy to conduct， and it can provide stable curative effect. 　　【Key words】 Eye pouch； Orbital septum； Adipose tissue； Ocular orbicularis 　　眼袋整形是个比较复杂的手术， 目前手术方法多样， 术式灵活， 特别是近年来随着眼袋解剖学的研究进展， 新的手术方式屡见报道。正是由于这样， 眼袋整形术的术后效果并不稳定， 疗效主要依赖于术者的经验， 初学者不易掌握， 甚至经验丰富的医生也常由于手术时的身体状况、情绪状态、环境因素等的影响而有不同的手术疗效。如何能通过一些关键性的手术步骤使眼袋整形手术疗效稳定， 手术易于掌握， 作者在这方面进行了探索。 　　作者依据Castanares[1]分类法结合国人眼部特征将眼袋分为三种类型。I型：近下睑缘皮下眼轮匝肌成条索状突出， 面部做表情时加重。II型