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慢性乙型肝炎患者抗病毒期间护理与健康教育 　　摘要：目的：探讨护理干预和健康教育对提高慢性乙型肝炎抗病毒治疗的影响。方法：80例乙型肝炎患者随机分为干预组与对照组各40例，对照组患者行常规治药物治疗，干预组患者在常规药物治疗基础上增加护理干预与健康教育，比较两组患者治疗成功率以及患者在抗病毒治疗期间的依从性。结果：对照组患者在疗程结束后能够完全遵医嘱、配合治疗的仅有10例，而干预组多达30例，两组患者在遵医嘱与配合治疗的程度比较上有显著差异性（P0.05）。结论：护理干预与健康教育可以提高患者的治疗依从性，促进抗病毒治疗的成功。 　　关键词：慢性乙型肝炎 抗病毒治疗 护理干预 健康教育 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0294-01 　　慢性乙型肝炎患者在治疗期间常常会产生心理困扰与抵触，继而发生不遵医嘱、不配合治疗的情况，影响了抗病毒治疗的正常进行[1]。本文对40例慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗，配合护理干预与健康教育等手段，提高了患者的治疗依从性，康复速度显著提升。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料。选取2009年6月至2011年2月于我院接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者共80例，男58例，女22例。年龄22～68岁，平均38.3岁，诊断均符合2000西安会议制定的慢性乙型肝炎临床诊断标准[2]。随机分组分为干预组和对照组各40例，两组患者一般资料均无显著性差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法。在常规保肝药物治疗基础上，两组患者均口服拉夫米定治疗（上海科兴生化试剂有限公司），1次/d，成人100mg，儿童50mg，疗程1～2年，同时配合服用阿德福韦酯（江苏正大天晴药业有限公司）、恩替卡韦（湖北远程药业有限公司）等口服药物及相应的对症治疗。 　　1.3 护理干预。两组患者的抗病毒治疗过程均由具有同等专业水平的资深护士和医生进行，严格遵守相关治疗规范，医护人员在整个抗病毒治疗期间对干预组患者实施护理干预与健康教育，对照组只进行常规治疗手段。 　　1.3.1 心理护理。医护人员应主动与患者沟通，了解患者心理状况与诉求，取得患者信任，建立良好医患关系。同时，让家属对患者多给予理解和帮助。在治疗期间，医护人员应时刻关注患者治疗情况与病情变化，对患者因治疗而产生的头痛、发热、肌肉酸痛等不良反应给予细致解释，及时疏导患者沮丧、烦躁、厌恶治疗等不良情绪，主动关心患者，给予患者鼓励，增强患者战胜病魔的信心，促使患者能够积极配合治疗，顺利完成抗病毒治疗过程。 　　1.3.2 常规护理方法。医护人员应为患者提供干净、整洁、舒适治疗环境，根据患者的实际病情合理安排作息时间，科学配制饮食，帮助患者养成科学健康的生活习惯。同时，医护人员应记录患者每日服药剂量及服药后反应，适时调整患者的服药剂量，综合患者身体状况、服药反应、治疗效果等各方面因素，选择出最适合患者的服药剂量。医护人员还应定期为患者检查肝功能、血常规及HBVDNA、乙肝五项等指标，及时调整治疗方案。在患者出院前，医护人员向患者解释用药方式与方法，并向患者强调坚持治疗的重要性，鼓励敦促其遵照医嘱，配合长期治疗。 　　1.4 健康教育方法。社会公众对慢性乙型肝炎的了解缺乏，造成大环境下对慢性乙型肝炎患者的歧视、疏远、盲目恐惧等。对慢性乙型肝炎患者造成了巨大的心理压力与负担，加重患者消极情绪，严重影响了抗病毒治疗的效果。因此，对公众进行慢性乙型肝炎的健康教育就显得尤为重要。通过在医院举办健康讲座、张贴宣传海报等形式，向公众宣传慢性乙型肝炎主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜以及性接触传播。日常的接触，如在同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染，经吸血昆虫传播未被证实，因此不必疏远、歧视乙肝患者，为乙肝患者康复筑造一个良好的周边环境。 　　1.5 评价方式。患者疗效评价采用治疗依从性这一指标，具体来说就是患者的遵医行为。遵医行为数据的采集主要采用调查问卷与个体访问相结合的方式。在住院治疗期间，通过发放调查问卷，向患者详细解释问卷表的内容与涵义，指导患者完成问卷表的填写。患者出院后，采用电话等方式向患者进行提问，记录患者在家的遵医情况。 　　2 结果 　　完全遵医嘱是指能够完全执行医生的治疗要求，不完全遵医嘱是指除了完全遵医嘱以外的情况，即不能够完全执行医生的治疗要求，自行调整治疗方案，自行更换药物等情况。干预组患者中，75%（30例）的患者完全遵医嘱；对照组患者仅10例完全遵医嘱，两组比较，有显著性差异（P0.05）。 　　3 讨论 　　抗病毒治疗已经成为慢性乙型肝炎患者治疗，尤其是儿童、青壮年或者有生育需求者的