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慢性糖尿病社区预防干预效果观察 　　【摘要】 目的：探讨慢性糖尿病社区预防干预效果和价值。方法：选取2010年6月-2012年6月本服务站慢性糖尿病患者80例进行回顾性分析，随机分成观察组和对照组，每组40例，观察组进行社区预防干预，对照组采用常规血糖控制，观察两组干预效果。结果：两组治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平与治疗前比较差异有统计学意义（P0.05），且观察组降低水平显著优于对照组（P0.05）；两组治疗后不良行为改善率和并发症发生率比较差异有统计学意义（P0.05），且观察组改善水平显著优于对照组（P0.05）。结论：对慢性糖尿病患者采取社区干预能够有效控制患者的血糖水平，改善患者的不良行为，减少并发症的发生，效果显著。 　　【关键词】 糖尿病； 社区预防干预； 效果 　　糖尿病是指血中胰岛素相对或绝对不足，引起血糖过高出现糖尿，进而导致脂肪和蛋白质代谢紊乱[1]，临床主要表现为多尿、多饮、多食、消瘦等。糖尿病严重影响着患者的身体健康和生活质量，如果不及时治疗会导致心、脑、肾、眼、皮肤、神经等器官受损，引起严重的并发症，因而必须加强对糖尿病的治疗和干预。为了探讨慢性糖尿病社区预防干预效果和价值，本文选取2010年6月-2012年6月本社区慢性糖尿病患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2010年6月-2012年6月本社区慢性糖尿病患者80例，随机分成观察组和对照组，每组40例，观察组进行社区预防干预，男25例，女15例，年龄44～80岁，平均（56.24±10.34）岁，病程4个月～18年，平均（10.4±2.5）年；对照组采用常规血糖控制，男26例，女14例，年龄45～78岁，平均（57.01±11.32）岁，病程5个月～19年，平均（10.8±2.6）年；本组患者中有部分患者存在糖尿病并发症，其中糖尿病肾病8例，视网膜病变7例，脑中风10例。两组患者在性别、年龄、病程、并发症等一般资料上比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 临床诊断标准 （1）所有患者均符合WHO制定的糖尿病诊断标准[2]，FBG≥7.0 mmol/L，2 hPBG≥11.1 mmol/L；（2）临床主要表现为多尿、多饮、多食、消瘦等；（3）排除严重心、肝、肾疾病和精神异常患者。 　　1.3 方法 对照组采用常规血糖控制，观察组采用社区预防干预。预防干预内容如下。 　　1.3.1 健康教育 （1）对糖尿病患者建立健康档案资料，定期检查患者的健康状况；（2）定期开展健康知识讲座，定期向患者发放相关健康教育的资料，可采用小册子、宣传画等形式；（3）倡导健康的生活方式，提高居民的自我保健意识，并督促患者积极配合医生的治疗[3]。 　　1.3.2 饮食和运动指导 （1）饮食指导：要严格控制饮食，按照少量多餐的原则，控制总热量，可根据患者的生活和工作酌情加减，并多食蔬菜、豆类食品等，严格控制血糖水平；（2）运动指导：要进行必要的有氧运动，以消耗血糖来增加细胞对胰岛素的敏感性，运动要循序渐进，可在餐后1～2 h内进行[4]。 　　1.3.3 心理干预 由于糖尿病是一种慢性病，如果不能很好的控制血糖会导致病情反复发作，患者会产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，不利于患者的康复[5]。因而社区医务人员要加强与患者的沟通，根据患者的心理特征进行有效的心理安慰，消除患者的不良情绪和心理压力，让患者能够树立战胜疾病的信心，以早日康复[6]。 　　1.3.4 药物治疗 （1）在饮食和运动不能控制血糖时，可采取口服降糖药物治疗，根据患者的不同情况选取不同的治疗药物，对于严重者在医生指导下采取胰岛素治疗；（2）有效治疗患者的并发症，采取有效措施延缓并发症的发生[7]。 　　1.4 观察指标 （1）治疗前后血糖水平变化，包括FBG、2 hPBG和HbA1c；（2）不良行为改善率和并发症发生率，不良行为包括不规律服药、缺乏运动、高热量饮食等；并发症包括糖尿病足、糖尿病肾病等[8]。 　　1.5 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗前后两组血糖水平变化比较 两组治疗后FBG、2 hPBG、HbA1c比治疗前均有显著降低（P0.05），且观察组降低水平显著优于对照组，具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 治疗前后两组不良行为改善及并发症发生情况比较 两组治疗后不良行为改善率和并发症发生率上均有显著改善，且观察组改善水平显著优于对照组，具有统计学意义（P