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股骨粗隆间骨折的中医护理体会 　　摘要：目的：探讨股骨粗隆间骨折的中医护理方法。探讨股骨粗隆间骨折的中医护理方法，为该病的临床治疗提供必要的参考与借鉴。 　　方法：选取我院于2009年3月份至2010年3月份收治的78例股骨粗隆间骨折患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料，观察我院采取的中医护理手段，分析其护理效果。我院收治患者后，进行牵引治疗，并依据中医辩证施治的观点，采取心理疏导、功能训练、体位护理、饮食营养指导，同时，将饮食护理阶段分为初期、中期与后期，护理重点分别在于活血化瘀、和血生新、固本培元。在护理服务结束后，观察患者的康复情况，评价治疗效果。 　　结果：78例股骨粗隆间骨折患者经过治疗，无一例出现感染、褥疮等并发症。1例因为愈合不良而导致跛行，比例为1.3%，77例患者完全康复出院，痊愈率为98.7%，护理效果十分良好。 　　结论：针对股骨颈骨折患者，依据中医辩证施治的方法，提供包括心理疏导、功能训练、饮食指导、体位护理在内的全面性护理干预，可以有效改善患者的疾病体征，预后效果十分良好，适于在临床领域得到更多的推广与应用。 　　关键词：股骨粗隆间骨折 中医护理 应用效果 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0243-01 　　为探讨股骨粗隆间骨折的中医护理方法，为该病的临床治疗提供必要的参考与借鉴，本文选取我院于2009年3月份至2010年3月份收治的78例股骨粗隆间骨折患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料，观察我院采取的中医护理手段，分析其护理效果。现将研究结果报告如下： 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料。我院收治78例股骨粗隆间骨折患者，均经X线检查确诊，均排除患有肝功肾功障碍、老年痴呆、过敏性体质、脑卒中、重度呼吸系统疾病/血液系统/消化系统疾病等的可能，均可接受中医护理干预，无一例出现沟通障碍。所有患者中，男性49例，女性29例；年龄范围：57-76岁，平均年龄：67.4岁；最短病程为7天，最长病程为21天。 　　1.2 方法。我院收治患者后，通过闭合复位与牵引，进行对症治。期间，依据中医辩证施治的观点，提供心理疏导、功能训练、体位护理、饮食营养指导，其中，将饮食营养指导分为初期、中期与后期，护理重点分别在于活血化瘀、和血生新、固本培元。 　　2 护理 　　2.1 心理疏导。护理人员需保持温和耐心的态度，构建出良好的护患关系，促进护理服务的有效落实。在患者因为担忧自身病情而出现沮丧、消沉等情绪后，及时进行心理疏导。向患者简要介绍必要的病理知识与护理要点，鼓励其配合治疗。 　　2.2 功能训练。在患者接受闭合复位与牵引治疗之后，协助其进行功能训练。护理人员帮助患者等长收缩股四头肌，并进行足踝背伸练习，单次动作需保持15s的持续收缩。每小时进行一次练习，每次进行3-5分钟。在第三到五天，协助患者练习保健体操，静力收缩臀大肌与股四头肌，并主动屈伸脚踝与足趾，练习频率为2次/日[1]。在7天之后，可以主动屈伸膝部与髋部，注意动作力度，避免引发过度疼痛。在牵引术后的第二个月，指导患者主动屈伸患肢，同时避免盘坐引发的关节外展。此外，护理人员还可协助患者进行抗阻练习，提升上肢肌肉的运动能力，重点练习背阔肌、胸大肌与肱三头肌。应该注意的是，在进行屈伸练习时，应注意动作的力度与幅度，并控制运动时间，避免出现疲劳。 　　2.3 体位护理。护理人员密切关注患者的体位，一旦发现不良姿势，需及时纠正。同时，充分与患者沟通交流，叮嘱其不可随意变换体位，提升依从性。在患者发病的前7天内，护理人员应保证患者获得足够的卧床休息，取平卧体位。进行牵引治疗时，需稍微抬高患肢。在治疗后，保持患肢处于30°外展中立位，护理人员可以在患者的大腿之间安放软枕，避免患肢出现内收，保证积极的护理效果。 　　2.4 饮食营养指导。护理人员指导患者多摄入维生素、蛋白质、钙质、果胶与粗纤维含量较高的食物，以促进骨折部位的营养，滋养肾精，促进疾病康复。同时依据中医辩证施治的观点，将病情观察护理阶段分为初期、中期与后期。初期的重点在于活血化瘀，多摄入清淡易消化的高营养食物，在中期的重点是和血新生，重点补充钙质，在后期重点为固本培元，要求在尽量符合患者生活习惯的前提下，补充营养[2]。在护理服务结束后，观察患者的康复情况，评价治疗效果。在患者住院治疗期间，应尽量避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物。 　　3 结果 　　78例股骨颈骨折患者经过治疗，无一例出现感染、褥疮等并发症。1例因为愈合不良而导致跛行，比例为1.3%，77例患者完全康复出院，痊愈率为98.7%，护理效果十分良好。 　　4 体会 　　股骨骨粗隆间折好发于老年人，平均发病年龄较股骨颈骨折