自制润肠膏穴位贴敷护理便秘患者82例.docVIP

自制润肠膏穴位贴敷护理便秘患者82例 　　【摘要】 目的：探讨润肠膏穴位贴敷护理便秘的有效性、安全性。方法：将82例便秘患者随机分为护理干预组（n=42）和对照组（n=40），护理干预组用润肠膏穴位贴敷（以大黄、生地、三棱、莪术、冰片制成药膏，敷于天枢、气海、关元穴），对照组口服乳果糖口服液。结果：护理干预组总有效率为97.38%，对照组总有效率为85.00%，干预组的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；干预组首次排便平均时间为（5.3±1.9）h，对照组首次平均排便时间为（11.2±3.4）h，干预组首次平均排便时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。两组患者均未出现腹痛、腹胀等明显的不良反应。结论：中药穴位贴敷护理便秘具有确切的疗效性和安全性。 　　【关键词】 便秘； 穴位贴敷法； 中医药疗法； 护理 　　便秘是以排便困难或排便次数明显减少为特征的病症，多继发于其他疾病，也可独立发生。该病症在中老年人中的发生率比较高，患者2～3 d或更长时间不能排便，且粪便干硬，患者排便非常费力，常需要采取辅助措施来进行排便[1-4]。在临床上，便秘多单纯性发生，也被称为习惯性便秘或功能性便秘，其直接的发病机理是粪便的硬化及胃肠蠕动减弱。便秘在临床上比较顽固，病程较长，且会多次反复发生，有的患者需要长时间地使用西药来维持，一旦停药会出现反弹，病情还会加重，会对药物产生依赖性，且对肝肾等产生很大的毒副作用，影响了正常的器官功能。大量的临床研究发现，中药治疗便秘有较好的疗效，有关中药敷贴护理便秘患者的报道较少，因此，笔者观察了82例应用穴位贴敷护理对便秘的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2012年1月-2013年1月笔者所在科收治的82例便秘患者为研究对象，其中男64例，女18例；年龄52～80岁。将所有患者随机分为护理干预组（n=42）和对照组（n=40）。两组患者的年龄及基本病情等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。详见表1。 　　1.2 诊断标准 根据罗马标准Ⅲ，哺乳期及妊娠期妇女排除在外；还要排除伴有造血系统、精神系统疾病及心血管、肝、肾方面的原发病患者，结肠、直肠器质性病变引起肠道狭窄的患者也要排除外。 　　1.3 护理干预 护理干预组：把大黄粉、生地粉、三棱粉、莪术粉、冰片粉末用麻油按照2：1：2：2：1的比例调成膏状，做成圆饼状，面积约为1.0 cm2，厚度约为0.25 cm，使用胶布敷于患者的关元、天枢、神阙、气海等穴位，每次12 h，1次/d，一个疗程7次。对照组：口服乳果糖口服液（北京韩美药品有限公司出品，国药准字：，每次10 ml， 　　2次/d，治疗一个疗程。给予连续7 d的护理，直到患者便秘的症状得到缓解，记录两组第一次排便时间。 　　1.4 护理疗效评定标准 便秘症状缓解，大便性状恢复正常，相关的症状消失视为痊愈；便秘症状改善明显，大便性状及排便间隔的时间基本恢复正常，或大便稍干但排便间隔时间没有超过72 h小时以内视为显效；便秘症状得到缓解，排便间隔时间缩短1 d，或便干的缓解视为有效；无效：便秘症状没有得到缓解甚至加重，排便时间也没有缩短，其他相关的症状也没有得到改善。 　　1.5 统计学处理 采用SPSS 10.0统计学软件对数据进行分析，计数资料比较采用 字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组疗效比较 护理干预组的总有效率为97.38%，对照组的总有效率为85.00%，护理干预组的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），润肠膏穴位敷贴护理干预组疗效优于对照组，详见表2。 　　2.2 两组第一次排便时间比较 护理干预组的第一次排便时间为（5.3±1.9）h，对照组的第一次排便时间为（11.2±3.4）h， 　　护理干预组的第一次排便时间比对照组明显缩短，差异有统计学意义（P0.05），结果表明护理干预组促进排便的效果更好。 　　2.3 两组不良反应比较 两组均未出现腹痛、腹胀等明显的不良反应。 　　3 讨论 　　便秘是中老年人的多发病、常见病。常反复发生，缠绵难愈，有些患者靠长期服用中药或西药来保持较为正常的大便次数。但长期用药易产生药物依赖性，一旦停药，便秘就会变得更严重，而且长期服药，会累积药物的肝肾毒性，引起慢性肝肾损害。大量的临床研究表明，中医药治疗便秘有确切的疗效，但大多以口服中药为主，因此，便秘患者需要长期的服用药物，给患者的生理和心理带来了极大的伤害，而穴位敷贴，一次敷贴可以控制几天的时间，给便秘患者带了极大的方便，但其临床效果还需进一步的观察，为此，笔者给便秘患者采取了中药润肠膏贴敷穴位的护理干