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深圳市老年人牙周病患病调查分析 　　[摘要] 目的 了解深圳市老年人牙周病的流行现状，为深圳市牙周病的防治提供资料支持。 方法 采用随机抽样的方法，抽样选取2013年深圳市老年人居民共1580人，调查其牙周附着丧失（LOA）及牙周袋深度（PPD）。 结果 浅、深牙周袋的检出率分别为57.85%、11.39%，两者比较，差异有统计学意义（P0.05）。牙周LOA 0～3、4～5 mm男性的检出率低于女性（P0.05），LOA 6～8、9～11、≥12 mm男性的检出率高于女性（P0.05）。 结论 深圳市老年牙周袋及LOA情况较为严重，需早期做好预防工作。 　　[关键词] 牙周病；患病率；老年人 　　[中图分类号] R781.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0140-03 　　牙周病在口腔疾病中发病率较高，其广义上包括牙龈疾病及牙周炎，狭义上指于牙周支持组织发生的炎症及破坏性疾病，往往呈原发性的改变，由牙菌斑的细菌引发，宿主的免疫、内分泌及自主神经功能的失调等常加速牙周病的发展[1]。据有关调查显示，老年人群中有25%以上的个体患严重的牙周病[2]，且随着我国进入老龄化社会，该疾病将愈加严重地威胁老年人的生命健康，因此，牙周疾病的防治面临严峻的考验。牙周病的早期临床症状并不明显，但其后果相对严重，如导致老年人缺牙、丧失咀嚼功能等[3]，为此应注重尽早发现、早期诊断、早期治疗。为了解深圳市老年城市人群牙周病的发病现状，为深圳市牙周病的防治及保健宣教提供相应的对策，深圳市牙病防治指导组采用随机抽样方法，在深圳市社区居委会抽样选取35～45岁、65～75岁的城市居民共l560人，调查附着丧失（LOA）及牙周袋深度（PPD）的情况。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　抽样选取深圳市区1580位老年人进行牙周病患病的调查，选取方法如下：首先划分选取范围，先将深圳市区按规模分为3层；再随机于每层中选择3个街区；最后于选择出的9个街区中每个街区随机选取2个居委会为调查点。每个调查点每个年龄组随机抽取20人，其中男性10人，女性10人。为保证达到调查分析所需的有效样本量，于每个调查点再随机抽取10人，共计有效样本量l580人，其中男性790人，年龄65～82岁，平均（73.2±2.8）岁，女性790人，年龄66～83岁，平均（74.1±2.6）岁。 　　1.2 方法 　　调查员的选取需具备口腔医学专业学位，且于临床工作3年以上，并经专业培训。LOA及PPD采用流行病学的抽样调查方法，行常规口腔检查，在人工光源及CPI探针辅助下检查牙结石、牙周袋深度、牙龈出血和失牙等情况。参加口腔检查的4名调查员进行牙周炎检查的标准一致性检验，Kappa值为0.86～0.92。PPD以所检查的牙齿6个位点中最深处计，其中6 mm者为深牙周袋；LOA检查：以每颗牙齿6个位点中最重位点计，记录为0～3、4～5、6～8、9～11、≥12 mm。牙周病的诊断标准[4]：①牙周袋形成深度≥3.5 mm；②发生牙周袋溢脓；③发生牙齿松动④X线检查显示骨吸收l mm；⑤发生牙龈炎症；以上5条中至少符合2条。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 牙周袋检出情况 　　浅、深牙周袋检出率分别为57.85%、11.39%，两者比较，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　表1 深圳市部分35～45岁城市老年人牙周袋检出情况[n（%）] 　　与深牙周袋比较，*P0.05；与女性比较，#P0.05 　　2.2 牙周LOA情况 　　LOA 0～3、4～5 mm男性的检出率低于女性（P0.05），LOA 6～8、9～11、≥12 mm男性的检出率高于女性（P0.05）（表2）。 　　表2 深圳市部分城市老年人LOA检出情况[n（%）] 　　3 讨论 　　牙周病是指发生在牙支持组织的疾病，广义分类包括不侵犯深部牙周组织、以牙龈炎占主要成分的牙龈病以及因牙菌斑的微生物感染所致的牙周支持组织的慢性疾病，即牙周炎，牙周炎可引起炎症、牙周袋、牙槽骨吸收及进行性附着丧失。牙周病是常见的口腔疾病，可对中老年人的口腔健康和生活质量造成危害，其早期症状并不明显，如炎症表现、牙齿松动、酸胀感，牙间隙变大以至于食物嵌塞导致疼痛等，严重者可导致牙齿脱落[5]。一般情况下，口服抗生素可迅速缓解牙周病引起的疼痛等症状，但由于病情加重，在症状上表现并不明显，患者未及时加以重视，导致病情演变加重[6]，如炎症不加控制地发展，患者会出现牙齿松动、移位，咀嚼硬物时疼痛，牙龈出血，牙间隙增大，进而引起牙