经阴式手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠10例临床分析.docVIP

经阴式手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠10例临床分析 　　[摘要] 目的 探讨经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床效果。方法 选择该院妇科接受阴式手术治疗子宫瘢痕妊娠的10例患者，按照超声检查结果和手术中发现的实际病情，选择不同的治疗方式，并分为A、B、C3组，并将A、B、C3组的术中出血量、操作时间和术后恢复hGG的时间和并发症情况进行比较。结果 3种手术方式都一次性成功，①在平均出血量方面，C组明显多于A、B两组，差异有统计学意义（P0.05）；③A、B、C组患者没有膀胱损伤，也没有并发症。结论 经阴道手术治疗CSP，治疗效果明确，操作方法便捷，子宫可以完整保留，手术操作安全经济。 　　[关键词] 阴式手术；刨宫产手术；子宫瘢痕妊娠 　　[中图分类号] R713 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）03（c）-0026-02 　　[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of transvaginal surgery in the treatment of cesarean scar pregnancy （CSP）. Methods 10 cases of patients with cesarean scar pregnancy underwent transvaginal surgery in Department of Gynecology of our hospital were divided into group A， group B， and group C and given different treatment method in accordance with the ultrasound results and the actual conditions found during surgery. The intraoperative blood loss， operation time and postoperative recovery hGG time and complications between group A， group B， and group C were compared. Results All the three surgical methods were successful： ① the average amount of bleeding of group C was much more than that of group A and group B， with statistical significance （P0.05）； ③ no bladder injury and complications occurred in the patients of group A， group B and group C. Conclusion For the treatment of CSP， transvaginal surgery is quite effective and easy to operate， which can retain the integrity of the uterus， and the operation is safe and economical. 　　[Key words] Vaginal surgery； Caesarean section； Cesarean scar pregnancy 　　剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（CPS），指得是怀孕过程中孕囊在之前之前的剖宫产切口伤痕处着床，整个过程若不能正确处理会使得子宫破裂或者大出血，对患者生命有危害，并发症较为严重[1]。为探讨经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床效果。该次研究分析2012年1月―2013年1月在该院妇科接受阴式手术治疗子宫瘢痕妊娠的10例患者的临床资料，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择在该院妇科接受阴式手术治疗子宫瘢痕妊娠的10例患者为研究对象，全部进行手术治疗，年龄在25～48岁之间，平均年龄（35.5±3.2）岁；10例患者之前进行的剖宫产术式都是横切口，与上次剖宫产和本次瘢痕妊娠的时间间隔为2～9年，平均时间是3.5年，其中3例患者曾经有两次剖宫产历史，2例患者在手术中有2次的人流手术历史；10例患者都有月经停止的历史，停经在5～12周，3例（30%）有腹部轻微疼痛，2例（20%）在停经之后引道中有少血液流出；10例患者中7例首次在该院就诊，3例转入该院。 　　1.2 手术