格林巴利综合征的护理__培训课件.pptVIP

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2016-12-30 发布于浙江
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格林巴利综合征的护理__培训课件.ppt

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呼吸机的管理熟悉呼吸机面板上各项参数的设置及意义熟练掌握报警原因及时处理熟悉血气分析正常值心理护理鼓励患者表达自己的感受解释疾病的过程、治疗和预后指导患者改善呼吸的方法健康教育疾病知识避免诱因运动指导病情观察出院指导呼吸肌麻痹的观察和护理难点患者身体状况及病情观察重点格林巴利综合征患者的护理神经内科刘学琴主要内容基础知识护理评估护理诊断护理措施主要内容基础知识护理评估护理诊断护理措施基础知识概念病因流行病学临床表现辅助检查治疗概念急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经炎，也叫吉兰巴雷综合征。吉兰-巴雷综合征（GBS）是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病。病因感染：空肠弯曲菌自身免疫发病机制病原体侵入机体免疫识别错误产生自身免疫性T细胞和自身抗体发生免疫反应周围神经髓鞘脱落，神经根炎症周围神经病理改变正常节段性脱髓鞘流行病学可发生于各个年龄段青壮年多见男女比例相同临床表现发展迅速，有前驱症状四肢对称性无力，进行性加重感觉障碍脑神经及自主神经损伤呼吸肌麻痹脑脊液检查有蛋白-细胞分离现象辅助检查脑脊液检查神经传导速度肌电图治疗血浆置换免疫球蛋白脑脊液过滤糖皮质激素辅助治疗用药为B族维生素、辅酶A、ATP 主要内容基础知识护理评估护理诊断护理措施护理评估健康史目前临床症状心理-社会状况健康史上呼吸道或消化道的感染疫苗接种史临床症状运动障碍感觉障碍脑神经损伤自主神经损伤运动障碍四肢对称性弛缓性瘫痪呼吸肌和吞咽肌麻痹四肢腱反射是否减低或消失感觉障碍感觉异常有烧灼、麻木和不适感感觉缺失有手套、袜子样感觉脑神经损伤面神经麻痹最常见舌咽和迷走神经麻痹自主神经损伤出汗，皮肤潮红，手足肿胀，心动过速等自主神经损害心理社会状况面对疾病紧张、焦虑、恐惧、悲观的情绪家庭经济状况主要内容基础知识护理评估护理诊断护理措施护理诊断低效性呼吸型态躯体移动障碍清理呼吸道无效有皮肤完整性受损的危险自理能力缺陷吞咽障碍恐惧主要内容基础知识护理评估护理诊断护理措施护理措施一般护理用药护理病情观察心理护理健康教育一般护理病房环境饮食护理体位护理生活护理知觉训练用药护理免疫球蛋白糖皮质激素镇静安眠药抗生素病情观察保持呼吸道的通畅做好呼吸机的管理保持呼吸道通畅观察有无呼吸肌的麻痹备好抢救物品，必要时气管切开呼吸机辅助呼吸排痰、吸痰气道湿化