孤独症谱系障碍__培训课件.pptVIP

儿童青少年心理卫生问题的三级预防 1． 一级预防：提高心理健康素质，防病于 未然。 实施方法主要是： 1）开展社区性宣教； 2）优生优育： 3）家长学校： 2． 二级预防：早期发现、早期干预，促使疾病消退，防止病情加重。 具体做法包括： （1） 建立筛查体系和工作规程 对社区内专业人员以及有关校医、保健医进行测评技术专门培训，采用简便、快捷、有效的测评工具，并按规范化操作规则进行儿童大样本筛查工作，建立社区内儿童青少年心理卫生档案或保健记录卡。 （2）学校心理卫生教育和咨询 教育对象包括家长、教师以及初中以上学生，这样可有助于提高师生和家长对心理卫生的认识，预防和早期发现问题，及时进行处理。在学校可利用教师、家长座谈会形式开展儿童心理卫生知识教育，也可在学生中对某些热点问题、针对性问题开展专题讲座。 （3）问题儿童的指导： 对问题儿童应采取个别化原则，一是儿童问题行为具有多样性，应避免用同一模式同一方法处理；二是问题儿童宜个别处理，不公开资料。对可疑问题儿童应个别通知家长或班主任，到上级医疗机构做进一步检查，以明确诊断。此外，问题儿童的干预要特别谨慎，以免造成不良后果。 3．三级预防：治疗疾病，减轻损害，促进康复。 （1） 取得家长的配合，做到亲子同时进行治疗教育，这是取得和巩固疗效的基本保证。家长的养育态度、方式以及家庭环境常常是儿童出现行为问题的直接原因，问题儿童本身也给家长带来烦恼和心理压力，因此，指导家长改变传统医疗或养育观念，显得尤为重要。 （2） 对儿童青少年心理卫生问题的病因、诊断、治疗等方面进行深入研究，制定各级防治工作所需的技术工具、方法和人员培训，并对防治措施做出评价，提出防治规划和卫生政策建议。 以上三级预防宜采取以专业医疗机构为核心（三级），以学校心理卫生保健为重点（二级）和以家庭为基础（一级）的框架，形成三级预防保健网。 欢迎光临 哈医大儿童发育行为研究中心 谢谢各位 再见! E-MAIL: Wulijie_123@ 联系电话: 045187502867* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 此外，随着我国儿童精神科、儿科、发育行为儿科、儿童保健、康复医学、心理学、教育学等学科领域队伍也在不断发展和壮大，对孤独症谱系障碍的认识也日益广泛，所有这一切，必将促进我国孤独症儿童诊断、治疗和康复水平的提高。 路就在脚下， 让我们与您共同前行！ 广泛性发育障碍未特定型 （PDD-NOS） 未分类的广泛性发育障碍，也称不典型孤独症，具有孤独症或AS的几项表现，但是又不符合孤独症、AS诊断标准，也排除了其他神经精神疾患。 此类儿童应引起高度重视，早期发现尤为重要。 阿斯伯格综合症Asperger’s Syndrome （AS） 阿斯伯格综合症Asperger Syndrome（AS） 1944年由Asperger 首先报道，比孤独症晚一年；在1994年的DSM-IV中已经单独罗列； 发病率可能高于孤独症； 目前研究较少，病因不明； 多在学龄前期和学龄期开始引起关注，早期行为问题严重，青年期情绪问题严重。男性明显多于女性； 被严重忽略，在我国很多地区，误诊率几乎100%； Matson 2007 发病率 报道为0.3-48/10000( Fombonne 2005 ) 我国没有发病率调查 广州中山三院儿童发育行为中心诊断约500例，并表现出越来越多的趋势 男女比率悬殊，4-10：1 病因 至今病因不明 起病估计与遗传有关 心灵理论(theory of mind)缺陷 执行功能障碍（deficit of EF) 环境因素显著影响该病的表现形式 AS的表现 语言能力正常，但是语言呆板单调 不恰当的、单方面的社会交往，显著的自我中心，我行我素、缺少建立友谊的能力从而导致社会隔离与情绪障碍 缺乏对他人情感的理解力， 非言语交流能力差 AS的表现 在某些局限的领域表现出极强的接受能力与专注，如天气、地图、火车时刻表等 笨拙、不协调的动作 智力基本是正常的，但是通常VIQPIQ 临床特征 以自我中心为首要特征的社会交往障碍 独特狭隘的兴趣和重复刻板行为 特别的语言 正常但是却发展极不平衡的智力结构 非言语交往的问题 运动问题 社会交往障碍 多数AS儿童是愿意交往的，但是由于他们异常的交往方式和独特的行为，他们往往在交往中遭受挫折和打击（或排斥），从而变得退缩，喜欢独处或仅仅与某一两个伙伴交往 单向交流 自我中心、我行我素、“爱憎分明” 不能“看别人的脸色行事”或“见机行事” 特殊兴趣和刻板行为 在这点与自闭症有类似之处，但也有不同 也许