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临床医学专业本科生培养目标探索 　　摘要：医学人才培养目标是完善教育理念和改革教学模式以及确保人才培养质量的纲领。结合医学教育国际化和国家医改背景，探索以岗位胜任力培养为核心的南通大学临床医学专业本科生培养目标。 　　关键词：本科生；临床医学；医学教育；培养目标 　　中图分类号：G640 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）23-0235-02 　　我国已经成为医学教育大国，数量由2002年294所发展到2009年485所，举办医学教育的本科院校达到237所[1]。医学教育的目的是为社会提供优秀的卫生人力资源。“一所大学培养什么样的人和如何去培养这样的人”是高校管理者必须做出科学回答的问题，而“培养什么样的人”就是要确定学生的培养目标[2]。确定培养目标，并使全校师生周知，是世界医学教育联合会医学教育的首要标准。我国医学院校的差异性和卫生事业发展的现状，需要采取“分类指导”的原则，这也对《中国本科医学教育标准》的完善提出了更高的要求[3]。目前很多医学院校临床医学专业培养目标存在趋于雷同，过于一般和抽象，不具体，难以指导实践等问题[4]。 　　南通大学医学院是一所由中国人（清末状元张謇）自己创建、拥有百年历史传承的高等医学院校，建校以来，为社会培养了大批杰出的医学人才。如何顺应新时期医学教育改革发展趋势，遵循医学教育特点和规律，培养国家医改大背景下合格的临床医学专业本科人才，科学修订培养目标，有着重要的现实意义。 　　一、临床医学专业本科生培养总体思路定位 　　1.顺应全球化医学教育改革方向。医学本科生培养目标一直是国际医学教育界研究的热点。2010年12月，21世纪医学卫生教育专家委员会在《柳叶刀》上发表了《新世纪医学卫生人才培养：在相互依存的世界，为加强卫生系统而改革医学教育》的纲领性报告。该报告指出，现代医学教育正经历第三次改革，改革将从机构和教学两个层面开展，着重培养学生的岗位胜任能力[5]。岗位胜任力培养内容实际上涵盖了WHO“五星级医生”标准，世界医学教育联合会（WFME）《本科医学教育全球标准》和国际医学教育组织（IIME）《全球医学教育最基本要求》（GMER）等提出的医学生培养要求和目标。地方院校临床医学专业本科生岗位胜任力培养内涵应结合国际医学教育改革和院校实际进行定位修订。 　　2.切合国家医疗卫生体制改革方向和地方人才需求。随着经济社会高速发展，人民群众卫生服务需求的日益增长，我国的医疗卫生服务模式有着重大变革的要求。2012年5月，《教育部卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》指出临床医学教育改革要着力于医学教育发展与医药卫生事业发展的紧密结合，优化临床医学人才培养结构，建立有效衔接医学人才培养规模和结构与医药卫生事业发展需求的调控机制。加快全科医生培养，为发展医药卫生事业和提高人民健康水平提供坚实的人才支撑。目前，我国卫生人才队伍建设存在着医护人员总量不足、素质和能力有待提高、结构和分布尚不合理、与医学教育和人才培养相关的政策环境有待进一步完善等四个突出问题。由于城乡医疗资源分配不均，造成患者“看病难，看病贵”现象，培养全科型医学人才成为医疗战略发展目标，临床医学专业本科生培养全科化将是重要培养方向。南通大学创始人张謇先生办学之初提出的“学必期于用，用必适于地”的教育思想和办学理念亦切合于新时期医疗卫生与医学教育相互依存的要求。 　　二、以岗位胜任力培养为核心社会需求为导向的培养目标 　　2008年，教育部和卫生部在《本科医学教育全球标准》基础上研究和制定了“本土化”的《本科医学教育标准-临床医学专业（试行）》，该标准为各学校的个性发展及办学特色留下充分的改革与发展空间。 　　1.扎实的基础理论知识和基本临床技能。美国医学教育实行以医学院教育为起点，以毕业后教育为重点，通过继续教育，把教育培训同持续的职业生涯统一起来[6]。《本科医学教育标准-临床医学专业（试行）》指出：医学毕业生胜任临床工作的专业能力要依靠毕业后医学教育、继续职业发展和持续医疗实践才能逐渐形成与提高。目前教育部和卫生部正改革和推广的“5+3”医学人才培养模式是非常适合当今医学教育环境的人才培养模式。临床技能的掌握是一个循序渐进和反复积累的过程，熟练和规范掌握更多临床技能的目标，可在3年住院医师规范化培训阶段去加以实现。作为本科医学生，对临床技能的掌握提出过多过高要求并不符合医学教育规律和实际情况。所以，本科阶段主要是夯实医学生扎实的医学基础知识和良好的临床思维能力，掌握急救和内外科基本操作技能，以为3年住院医师规范化培训顺畅对接打下良好基础。 　　2.掌握沟通技巧和人文医学执业技能。在技术至上的诊疗技术培训过程中，学生的沟通能力和人文医学执业能力一直被忽视。近年来，随着医患