护生临床实习中存在的压力及其解决方法.doc

护生临床实习中存在的压力及其解决方法 　　摘要：临床实习是护生从学生向护士角色转变至关重要的一步，是护生实现理论知识向实践能力转换的过程，是专业观念形成的关键时期。但在临床实习中护生往往由于外界环境的改变、适应不良、认识不足或缺乏经验等种种原因，都给其带来一定的压力而影响其身心健康和实习效果。因此了解实习护生在临床实习期间的压力来源，分析压力形成的原因，探讨减轻压力的方法可以帮助护生尽快完成角色的转换，对护生能胜任未来的护理工作有很大的意义。 　　关键词：实习护生；临床实习；压力；解决方法 　　中图分类号：G710 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）23-0196-03 　　压力是指个人对外界的一种反应，外界的人、事都会给我们生理上、心理上的反应[1]。众所周知，轻度压力可刺激机体处于紧张状态，激励学生学习，而高度的压力或压力刺激时间过长，可使机体平衡失调，导致身心疾病[2]。护生在实习过程中由于环境和角色的改变面临一定的压力，如不能很好地应对，使其在实习期间往往容易出现心理、行为等多方面的问题，甚至会发生医疗安全事故。这不仅影响实习医院的正常工作秩序，可能影响护生身心健康和职业生涯发展，如何有效缓解护生的实习压力，已成为亟待解决的问题。 　　一、护生实习压力来源及形成原因 　　1.陌生的实习环境。现在的护生大部分家庭条件优裕，学习与生活上一直是被照顾的对象，在校学习生活多年，适应了学校的学习环境，人际交往单一，进入毕业实习后，由安静的学校环境进入了人员复杂的医院环境，面对新的环境、新的交际对象、新的学习内容及较快的生活工作节奏，给她们了很大的压力；同时实习过程中多采用轮转制，护生每轮转到一个新的科室，就要重新熟悉病房环境及设施，重新熟悉医务人员和护理对象，这也无形中增加了护生的压力。 　　2.期望与现实不符。护生普遍对护理工作认识不足，总认为护理工作纯洁而伟大，“白衣天使”的形象是美的象征，满怀抱负走进校园学习，实习中却发现现实工作中并非处处是鲜花、笑脸和赞美，再加上实际的护理工作平凡琐碎而繁重，顿时会产生一种失落感，造成实习工作的热情明显下降。 　　3.学校教学与临床需求之间的差距，实践能力缺乏。这与现行的教育体制有关，目前的许多学生理论知识掌握及考试成绩很好，但解决问题的能力、理论与实践的结合能力及动手能力很差，出现高分低能现象。杨新月在《基础护理教学与临床脱节问题的探讨》一文中指出，学生在学校学习理论知识后进入临床实习，不断反映老师教的与临床做的不一样，临床带教老师则反映，学校教得太烦琐，太机械，有的学习内容临床已经不用或被淘汰，学与用的差距太大[3]。 　　4.人际关系复杂、缺乏有效的沟通技巧。护生刚刚离开学校进入医院实习，阅历少，缺乏社会经验、沟通能力弱，面对与护士长、带教老师、其他护士、医生、同校及外校实习同学、病人及家属之间错综复杂的人际关系，往往不知所措，处理不好，就会陷入人际冲突的困境。同时由于病人的周转率快，短时间内护生不能与病人建立良好的护患关系，致使护生自信心不足，面对不同层次的病人时，学生言语过于简单或不适当，机械地使用医学术语及对不同层次的病人使用相同的沟通模式而达不到预期的沟通效果，学生有时对病人提出的问题不能给予满意的答复而引起病人怀疑甚至不配合，甚至拒绝护生提供的护理服务，病人的态度也给护生造成了巨大的压力。 　　5.临床工作压力。年轻护生刚离开校门时对生活充满幻想，急切想得到别人（病人及家属、护理老师、同事、领导）的认可，由于实践经验的缺乏和护理工作的烦琐往往事与愿违，由此带来心理压力。面对病人常常不知所措，非常紧张和焦虑，操作的不自信和对差错的恐惧感，很容易造成心理高度紧张和身体疲乏。这种长期高压状态使她们感到精力不足、容易生病、头昏眼花、腰酸背痛，这不仅影响护生的身心健康，而且会影响护理质量。 　　6.就业压力。就业是护生实习后期最大的压力，能否有机会更多地参加招聘会，能否找到一份满意的工作，这些实际问题使护生的心理压力增加，工作专注度下降，自主择业的失败会加剧护生的心理压力，另外医护就业的待遇不等也加重了护生失落感，使之压力增大。 　　二、减轻护生压力的方法 　　1.自我调节。自我调节是减轻压力的最好方法。利用倾诉、宣泄等方法调节自我，维护自尊、自重、自爱之心。当发现自己情绪高度紧张时，不要憋在心里，要及时宣泄、疏导、转移，如运动可以让身体产生腓肽效应，能愉悦神经。腓肽是身体的一种激素，被称作“快乐因子”。腓肽效应让人感觉到高兴和满足，甚至可以把压力和不愉快都带走。所以运动是一个很好的缓解压力，让人保持良性的、平和的心态的方法[4]。事实证明，绝大多数护生都有一定的自我调节能力，并能通过调节减压。 　　2.做好理论教学与实践的