浅谈肿瘤防治---王勤奋__培训课件.ppt

癌症预防的成功范例1 中国的肝癌预防措施： 普遍接种乙肝疫苗 高发区改水、防霉、补硒等。 肝癌发病率在局部地区已经下降 美国的戒烟运动 1990~1999年，美国十种主要肿瘤的死亡率和发病率以年均0.8%的速度下降，男性下降幅度明显大于女性。 中国是吸烟大国。 癌症预防的成功范例2 早发现 早诊断 早治疗 体检的意义 体检项目 常规体检 实验室检查：肿瘤标志物检测 影像诊断(核磁、造影、PET） 內镜检查（癌前病变、原位癌） 影像筛查 低剂量CT肺癌筛查 PET/CT、MRI发现微小的隐匿病灶，良恶性肿瘤鉴别，肿瘤治疗后监测 内镜检查-食管 食管静脉曲张 食管憩室 食管壁内间质瘤 食管息肉 肿瘤PETCT显像 SPECT骨显像 多发骨转移 正常骨显像 肿瘤标志物 肿瘤标志物是指在肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身产生或由机体对肿瘤细胞反应而产生的，反应肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶、及癌基因产物等。 化验受检者血液或体液中的肿瘤 标志物，可在肿瘤普查早中期发现 肿瘤。 肿瘤与标志物 肺： CEA、SCC、NSE、Cyfra-211 前列腺： PSA、酸性磷酸酶 胃肠道：CEA、CA199、CA724、TPA 肝脏：AFP、AKP及其同功酶、r-GT 卵巢： CA125、HE4、HCG、 AFP、 胰腺：CA199、CA242、CEA 宫颈：SCC、HPV ………… 癌前病变 慢性萎缩性胃炎、胃溃疡 胃粘膜腺体萎缩，胃酸分泌减少；迁延不愈的溃疡 结肠腺瘤样息肉病（家族性息肉病） 癌变率高达40~50%。 子宫颈糜烂 妇科常见病，癌变较正常人高7倍 乳腺纤维囊性增生病 多见于绝经前中年妇女，癌变危险较正常人高1.73~4.5倍 粘膜白斑 常见于外阴、口腔粘膜等处 治疗手段 外科治疗 高档放疗设备 放疗设备是放疗技术实现的基础 RapidArc? 化学治疗 生物治疗 结 语 肿瘤作为一种常见病，一种对人类健康生活有重要危害的疾病，需要我们共同努力、科学防治，从而保卫我们的健康。 The end, thank you! * 没有，它生长太快，活的时间太短了，就像我们的指甲，头发不会长癌一样。 * * * * 浅谈肿瘤防治 海南省第三人民医院 王勤奋 恶性肿瘤是隐藏在我们周围的一个 “超级杀手”！ 肿瘤威胁 预计2020年，全球每年将有1000万人死于癌症 预计2020年，中国每年将有276万人死于癌症 2012年，全球新增癌症患者1400万，死亡820万 据统计，我国每年： 新发 恶性肿瘤病例200万 死亡 约140万例，占全部死因的22% 现有恶性肿瘤约700万人 估计2015年将达到1000万人。1400000000=0.007 患癌几率 （2014年数据） 胃癌——美国下降，中国上升 结、直肠癌——发达国家维持在一个较高的水平，加速工业化的东欧、拉美和中国增长 中国恶性肿瘤的死亡率由20世纪70年代的84.58／10万上升为20世纪90年代的211.78/10万 中国上升的主要恶性肿瘤是肺癌、乳腺癌和白血病 瘤谱变化 数据来源：WHO全球癌症报告（2014年） 梅艳芳 宫颈癌，终年40岁 傅 彪 肝癌，终年42岁 罗 京 淋巴癌，终年48岁 癌症，亦称恶性肿瘤，是控制细胞生长增殖机制失常而引起的一类疾病 癌细胞基本特征：不死性、迁移性、失去接触抑制 全身除头发和指甲以外的任何部位都可以发生癌症 对患者的主要危害：导致人体消瘦、贫血、发热以及严重的脏器功能受损 什么是癌症？ 那癌症到底是怎么致命的呢？ 往往和器官衰竭有关，或是某一器官衰竭，或是系统性衰竭。 癌症如果转移以后，危险性大大增加，一个原因是一个肿瘤转移就成了N个肿瘤，另一个原因是转移的地方往往是很重要的地方。比较要命的地方是脑转移，肺转移，骨转移和肝转移。 早发现几个月，也许就能多活几十年。 癌症的严重性和肿瘤的大小没有相关性。 良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是啥？是看肿瘤是否转移。 癌症为啥那么难搞？ 第一个原因是癌症是“内源性疾病”： 癌细胞是病人身体的一部分。 第二个原因是癌症不是单一疾病，而是几千几万种疾病的组合。 第三个原因是癌症的突变抗药性。 生物进化是一把是双刃剑 什么导致了癌症 导致癌症最重要的因素是什么？基因？污染？饮食？ 抽烟？ 和癌症发生率最相关的因素是年龄！ 为什么苍蝇不会得癌症呢？？ 流行病学的统计表明，癌症的发病率随年龄的增长而提高，而且是几何级数提高，癌症的发病率是年龄的3次方、4次方甚至5次方。 癌症发生的原因是基因突变 癌症发生概率 (p) = 细胞分裂次数 (a) X 每次分裂产生突变数目 (b) X 突变基因是致