第五章 医生与科学研究【参考】.pptVIP

经费来源－－多渠道资助 基地认证－－专门认证委员会 制度保障－－执照、配置 实施范围－－全国性 总体目标 培训指标 评价考核 综合管理 中国医科大学实施住院医师规范化培训概况 1996年开始实行 是全国第一批在附属医院开展此项工作的医学院校 至今已连续开展14年 中国医科大学住院医师规范化培训委员会，校长任主任委员。委员会下设18个学科小组38名专家委员 组织修订住院医师培训的相关政策 审定住院医师培训合格资格 组织对住院医师培训的质量评估 督促检查培训计划、培训考核执行情况 各附属医院成立住院医师培训领导小组，院长担任组长。 办公室设在人力资源部，医务部、教务科、科研科、研究生科共同管理 各专业住院医师培训工作实行科主任负责制，组成培训指导小组，负责实施培训工作 住院医师培训细则 1995年 卫生部住院医师规范化培训大纲 1999年 中国医科大学住院医师规范化培训实施细则 2004年 结合专业研究生培养方案重新修订实施细则 2006年 卫生部专科医师培养标准细则 美国中华医学会CMB课题 以内外科为试点探讨培训 方式改革 聘用合同制 两次差额择优录用 主动流转 单位正式职工 一次选拔录用 被动流转 受训医师积极主动 带教教师责任感增加 培训效果明显 培训质量提升 2004年住院医师身份改革 目前住院医师管理办法 人事关系由中国医科大学人才交流中心代理，与学校签定工作协议，在附属医院接受培训 医院负责提供工资、奖金、养老保险、医疗保险、生育保险、住房公积金 住院医师的所有待遇均由人力资源部直接发放，不占用科室奖金份额 目前住院医师管理办法 医院为在培医师提供公寓，随着医院的发展，不断改善培训环境和条件 医院经费支出每年约400万元，包括医师工资、奖金、福利保险，培训设施设备维护，培训项目管理 等费用 全校住院医师培训分布 1996年至2009年期间，我校共有1122人参加住院医师规范化培训，目前在培人员432人。 附属一院 附属二院 附属四院 附属口腔医院 合计 培训人数 483 445 156 38 1122 在陪人数 194 133 98 7 432 2006年开始实施培训改革 在卫生部住院医师培养标准细则和基地标准的框架下探索实施符合毕业后医学教育全球标准住院医师培训途径 住院医师培训全球标准和要求的本土化 住院医师培训方法、内容的改革与完善 住院医师培训考核评价实时客观科学 目标：提升培训质量 提升医疗水平 内外科轮转方式的改革 第一轮 时间：12个月 科室 轮转时间（月） 循环内科 1 呼吸内科 1 消化内科 1 血液内科 1 肾内内科 1 内分泌科 1 神经内科 1 感染科 1 风湿免疫科 1 影像科 1 内科门诊 1 自选 1 内科轮转方案 科室 轮转时间（月） 循环内科 3 呼吸内科 2 消化内科 2 血液内科 1 肾内内科 1 内分泌科 1 神经内科 1 感染科 1 风湿免疫科 1 影像科 1 急诊科 2 内科门诊 1 内科重症监护 2 精神科 1 科研教学全科社区 1 自选 3 第二轮 时间：24个月 内外科轮转方式的改革 内科可选择的轮转科室 科室 科室 普外科 妇产科 皮肤科 麻醉科 病理医学科 临床检验科 肿瘤内科（含放疗科） 内外科轮转方式的改革 第一轮 时间：12个月 科室 轮转时间（月） 普外科（含门诊） 3 骨外科 2 泌尿外科 1 胸外科 1 心外科 1 神经外科 1 麻醉科 1 外科急诊 1 自选 1 外科轮转方案 科室 轮转时间（月） 普外科（含门诊） 9 骨外科 4 泌尿外科 2 胸外科 1 心外科 1 神经外科 2 麻醉科 1 外科急诊 2 SICU 1 科研教学全科社区 1 第二轮 时间：24个月 培训内容和形式的改革与完善 围绕提升受训医师的六大核心能力完善培训内容，在医学知识、技能和医学思维基础上加强 沟通技能 医学伦理学 公共卫生政策 医学法律 管理科学 培训方法和活动改革与完善 全校病例讨论会 医学大查房 病房讨论会 住院医师报告讨论会 住院医师教学技能课程 文献报告会 杂志俱乐部 培训评价考核的改革与完善 在做好以往出科考核、年度考核、阶段考核基础上进行实时客观科学评价，把握好考核评价与培训的关系 过程评价与反馈 网上提交系统和临床技能培训中心 总结性评价与反馈 对培训基地和教师的评价 住院医师培训网上提交系统为实时管理软件系统 系统分住院医师