呼吸衰竭患者的护理_课件.pptVIP

* 正常人静息时有效通气量为4L/min。 1、限制性通气不足 （1）呼吸机活动障碍：中枢或周围神经的器质性病变 （2）胸廓的顺应性降低：胸廓畸形 （3）肺的顺应性降低 （4）胸腔积液和气胸 2、阻塞性通气不足 （1）中央性气道阻塞 （2）外周性气道阻塞 * * * * * * * * * 病因 支气管-肺疾病 胸廓病变 胸部手术、外伤、广泛胸膜增厚、胸廓畸形 临床表现 呼吸困难：频率、节律、幅度 发绀：缺氧 精神-神经症状 循环系统症状 消化和泌尿系统 1.呼吸困难 （频率，节律，幅度） 急性：呼吸频率增加，可出现三凹征 慢性：呼吸费力伴呼吸延长，严重时呼吸浅快 2.发绀 缺氧典型表现 红细胞增多者发绀明显，而贫血患者不明显 3. 精神-神经症状 （1）急性呼衰 精神紊乱、躁狂、昏迷、抽搐 （2）慢性呼衰 早期 —兴奋 烦躁不安、昼夜颠倒、甚至谵妄 后期，CO2潴留加重—抑制 （肺性脑病） 表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷 4.循环系统症状 心动过速 严重缺氧和酸中毒: 周围循环衰竭、血压下降、心肌损害、心律失常甚至心脏骤停 CO2潴留的症状：体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、血压升高 并发肺心病时的症状：体循环淤血等右心衰竭表现 脑血管扩张症状：搏动性头痛 5.消化和泌尿系统表现 应激性溃疡、上消化道出血、肝肾功能损害 体征 外周体表静脉充盈 皮肤潮红