诊断学三基考试试题及答案.doc

1.属外源性致热原的物质为 （1分） A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.抗原抗体复合物 D.白细胞介素－1 E.单核细胞 正确答案：C 本题分数：1分 答案解析：外源性致热原的种类甚多，包括：①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病 毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物； ④某些类固醇物质；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。 知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 难度：1 2.下列哪种是内源性致热原（1分） A.细菌 B.坏死组织 C.肿瘤坏死因子 D.抗原抗体复合物 E.炎性渗出物 正确答案：C 本题分数：1分 答案解析：内源性致热原又称白细胞致热原，如白介素(IL－1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干 扰素等。 知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 难度：1 3.能直接作用于体温调节中枢的物质是（1分） A.病毒 B.炎性渗出物 C.抗原抗体复合物 D.坏死物质 E.干扰素 正确答案：E 本题分数：1分 答案解析：内源性致热原，通过血－脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。 包括白介素(IL－1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。 知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 难度：1 4.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（1分） A.病原体产生的外源性致热原 B.病原体产生的内源性致热原 C.血液中白细胞产生的外源性致热原 D.血液中白细胞产生的内源性致热原 E.血液中白细胞及病原体的代谢产物 正确答案：D 本题分数：1分 答案解析：内源性致热原又称白细胞致热原，通过血－脑脊液屏障直接作用于体温调节中 枢的体温调定点。 知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 难度：1 5.由致热原引起的发热是（1分） A.脑出血 B.肺炎 C.心力衰竭 D.甲亢 E.皮炎 正确答案：B 本题分数：1分 答案解析：余下四项为非致热原性发热。 知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 难度：1 6.发热最常见的病因为（1分） A.变态反应 B.感染性疾病 C.无菌性坏死组织吸收 D.内分泌代谢障碍 E.体温调节中枢功能失调 正确答案：B 本题分数：1分 答案解析：发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。 知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 难度：1 7.感染性发热最常见的病原体是（1分） A.病毒 B.立克次体 C.细菌 D.真菌 E.肺炎支原体 正确答案：C 本题分数：1分 答案解析：各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染， 无论是急性还是慢性，局部性还是全身性，均可引起发热。其中以细菌最常 见。 知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 诊断学一（医师） 难度：1 8.下列属于非感染性发热的是（1分） A.大叶性肺炎 B.甲亢 C.肺脓肿 D.扁桃体炎 E.流行性脑脊髓膜炎 正确答案：B 本题分数：1分 答案解析：非感染性发热主要有下列几类原因：①无菌性坏死物质的吸收；②抗原－抗体 反应；③内分泌与代谢疾病；④皮肤散热减少；⑤体温调节中枢功能失常；⑥ 自主神经功能紊乱。 知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 难度：1 9.下列哪项属变态反应性疾病（1分） A.中暑 B.风湿热 C.重度安眠药中毒 D.脑出血 E.严重脱水 正确答案：B 本题分数：1分 答案解析：抗原-抗体反应，如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等，属于变态反应性 疾病。 知识点1：诊断学 知识点2： 难度：1 10.感染性发热包括下列哪项（1分） A.心肌梗死后低热 B.白血病 C.流行性出血热 D.甲状腺功能亢进 E.感染后低热 正确答案：C 本题分数：1分 答案解析：感染性发热，包括各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生 虫等引起感染。 知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 难度：1 11.产热过多所致的发热常见于（1分） A.大出血 B.白血病 C.药物热 D.风湿热 E.甲状腺功能亢进 正确答案：E 本题分数：1分 答案解析：内源性致热原通过血—脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使 调定点（温阈）上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节、发出冲动，并 通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩（临床表现为寒 战），使产热增多。 知识点1：问诊常见症状 知识点2：发热 难度：1 12.下列关于弛张热的叙述正确的是（1分） A.体温升至39℃，持续数天，降至正常 B.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上 C.体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上 D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃ E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上 正确答案：B