麻醉与脑功能障碍__培训课件.pptVIP

结语: 术后认知功能障碍（POCD） 发病率被高估--因为应用的统计方法 不同的测试和统计分析方法是荟萃分析难以进行 老年人手术的大小，可能只会影响早期POCD的发病率 睡眠剥夺可能是其中的机制，但还未深入研究 抑郁和认知下降也可产生晚期POCD的症状 没有证据认为全麻产生或加重POCD 结语- 痴呆 困扰老年人的一大难题 – 主要病因是阿尔海茨默病 重大疾病可导致痴呆 没有人体实验证据表明全麻可以导致或加重痴呆 * Silverstein JH, et al: Anesthesiology 106: 431, 2007 ISOPCD data 概念转变，时间， 数据分析 测试值是计量资料，一般的统计方法并没有发现对照组和实验组的差别 神经心理学家集中对表现差的离群值进行了分析，并将数据等分为反应者和不反应者 与对照组的分数进行对比，排除练习效应 合适的对照组 同一年龄 相同的疾病过程和共病 -尤其是心血管疾病 由一种独立的方法认定，处于认知减退的相同的阶段 Avidan, MS: J of Alzheimer’s Disease. 24: 201, 2011 z分数的计算 测试一 测试二 测试三 值平均 10 100 1000 标准差 1 10 100 测量值 9 90 900 Z分数 -1.0 -1.0 -1.0 Z分数可用于对不同的绝对值的测试进