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外科护理测试试题外科护测试试题
护理(外科护理学)
1.成人对水的日需量一般为()A.500~1000ml
B.1000~1500ml
C.1500~2000ml
D.1500~2500ml
E.2500~3000ml正确答案:D解析:成人对水的日需量一般为1500~2500ml。
2.成人对钠的日需量相当于0.9%的氯化钠溶液()
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml正确答案:D解析:成人对钠的日需量为4.5~6g。
3.以下与低钾血症原因无关的是()
禁饮食
急性肾衰竭少尿期
长期使用利尿剂
频繁呕吐
静脉输入大量葡萄+胰岛素正确答案:B解析:此题用排除法,其余选项均为低钾血症原因。
4.以下与低钾血症表现不符的是()
肌肉无力
腹胀
心率缓慢
心室纤颤
心电图出现U波正确答案:C解析:低钾血症表现为:肌肉无力是最早症状,轻者四肢软弱无力、肌腱反射减弱或消失,重者可有躯干、呼吸肌无力,甚至可因呼吸肌瘫痪而出现呼吸骤停;胃肠道症状,腹胀、肠麻痹、肠鸣音减弱或消失;心血管系统症状,心率加快、心律失常,甚至心室纤颤,心脏扩大、血压下降,心电图异常改变;化验检查,血清K+低于3.5mmol/L,可有碱中毒,反常性酸性尿。
5.一急性肠梗阻病人,今日尿量1500ml,呕吐250ml,胃肠减压液约1000ml,无发热,无大便,其24h液体排出量约为()
A.2750ml
B.3100ml
C.3250ml
D.3600ml
E.4200ml正确答案:D解析:D无形失水是指人体在正常生理条件下皮肤和呼吸蒸发的水分,每日约850ml,因为是不显的,又称为不显性失水。即使在高度缺水时,这部分水的丢失也是不可避免的,是人只要在进行正常生理活动就必然丢失的水分。因此,在估计病人液体入量时,要计入无形失水。在异常情况下,失水量可能更多,如体温增高可增加水分蒸发,体温每增高1,每日每千克体重将增加失水3~5ml;明显出汗失水更多,汗液湿透一身衬衣裤失水约1000ml;气管切开病人呼吸失水量是正常时的2~3倍;大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。
6.微血栓形成在()
微循环痉挛期
微循环扩展期
微循环衰竭期
休克早期
休克期正确答案:C解析:微循环衰竭期,又称为弥散性血管内凝血期。随着病情继续发展,滞留在毛细血管内的血液因浓缩和在酸性环境下处于高凝状态,易形成微血栓,甚至引起弥散性血管内凝血(DIC)。此时,组织缺少血液灌注,细胞缺氧更加严重。同时,凝血因子大量消耗和继发纤维蛋白溶解系统激活,容易导致内脏或全身广泛出血,细胞因严重缺氧和能量缺乏而坏死,最终导致大片组织坏死、整个器官甚至多个器官功能受损,病人进入不可逆性休克状态。
7.某休克病人进行扩容疗法快速输液时,监测得中心静脉压1.47kPa,BP80/60mmHg,应采取的措施是
大量输液加快速度
控制速度,减慢输液
减慢输液,加用强心剂
暂停输液
用升压药正确答案:C析:中心静脉升高,血压不变,提示心功能不全,停止补液,应用强心剂。
8.男性,23岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/min,血压90/70mmHg。毛细管充盈迟缓。血pH值为7.32。其循环系统的病理生理改变是()
血容量严重不足
心功能不全
血容量相对过多
血容量不足
容量血管过度收缩正确答案:D解析:休克发生的病理变化是血容量不足。
9.男性,23岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/min,血压90/70mmHg。毛细管充盈迟缓。血pH值为7.32。采取下列哪项措施最为有效()
应用收缩血管药物
充分补给液体
纠正酸中毒
给予强心药物
应用扩张血管药物正确答案:B解析:休克病人治疗最重要的是补足有效循环血容量。
10.患者女性,26岁,于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。人手术室时神志清,T37.2,P92次/分,BP100/60mmHg。硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。应该立即对患者进行()
补充血容量
心肺复苏
心电监护
吸氧
送医院抢救正确答案:B解析:患者发生心跳呼吸骤停,应立即进行心肺复苏。
11.蛛网膜下腔阻滞后尿潴留的原因不包括()
骶神经被阻滞
肛门手术后
不习惯床上排尿
会阴部手术后
输液量不足正确答案:E解析:蛛网膜下腔阻滞后尿潴留为较常见的并发症。主要原因有:支配膀胱的骶神经被阻滞;下腹部或肛门、会阴手术后切口疼痛;病人不习惯于床上排尿。根据病人情况,可采用针刺穴位(三阴交、足三里、内关、中极)、热敷膀胱区、温水冲浴会阴部、调整体位和姿势、肌注卡巴胆碱等方法,必要时采用导尿术。
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