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新生儿呼吸机的应用 湖南省儿童医院 新生儿重症监护室 贺芬萍 解剖特点 上呼吸道：鼻 咽 喉 下呼吸道：气管 支气管 肺脏 后鼻孔小 舌大以经鼻呼吸为主 鼻腔黏膜富有血管和淋巴管 气管短而宽 平滑肌就、和弹性组织少 呼吸频率快 呼吸生理 膈肌是主要的呼吸肌 耐疲劳纤维占25%，成人50% 胸腔内压：吸气时负压 呼气时为0 肺的通气和换气 潮气量：早产儿8-10ml/kg 足月儿6-8ml/kg 每分钟通气量：200-300ml/kg 呼吸死腔：解剖死腔 生理死腔 顺应性： 功能残气量：维持肺泡气成分的稳定 肺的通气和换气 通气血流比值（V/Q): 指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值 0.8 呼吸机的工作原理 1.分类：常频通气 高频通气 2.基本功能：吸气相 吸气末转换 呼气相 呼气末转换 3.辅助功能：模式选择 参数调节 温化湿化系统 空氧混合 安全压力阀 4.附属功能：报警系统 监测系统 记录系统 呼吸机的工作原理 温化湿化：无创和有创通气时均为34℃ 相对湿度100% 吸入气湿化不足：肺功能下降 呼吸道炎 症 对呼吸道黏膜纤毛 清除