29例急进性肾小球肾炎临床的分析.docx

中国医科大学硕士学位论文29例急进性肾小球肾炎临床分析姓名：刘翠萍申请学位级别：硕士专业：内科学指导教师：马健国医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。论文作者签名：中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容（保密内容除外），以采用影印、缩印或其他手段保存论文。论文作者签名：指导教师签名：日 期：蕴竹?中文论著摘要?２９例急进性肾小球肾炎临床分析目的探讨急进性肾小球肾炎（ＲＰＧＮ）的ｌ临床、分类、病理特点、治疗及预后。方法对中国医科大学附属一院肾内科２００１年－－２００６年收治的２９例急进性肾小球肾炎的临床、分类、病理特点、治疗及预后进行回顾性分析。结果２９例中ｌｌ例抗ＧＢｊ｛抗体阳性（６例为ＧｏｏｄＰａｓｔｕｒｅＮ会症）、８例ＡＮｃＡ阻性，１例伴过敏性紫癜肾炎。２９例中１７例行肾脏组织病理检查，均为新月体肾炎，均有肾问质不同程度纤维化和肾小管结构破坏。经过强化疗法和（或）替代治疗，住院期间３例死亡（均合并有肺内感染），４例肾功能恢复正常出院，ｌ例自动离院，其余进入规律透析和（或）激素、免疫抑制剂口服。结论随着检验水平的不断提高和临床医生对ＲＰＧＮ的关注，ＲＰＧＮ的诊断率已明显提高，早期诊断、早期强化治疗可以明确改善患者的预后，不同的病理类型预后也不相同。关键词急进性肾小球肾炎；新月体；强化疗法?英文论著摘要?Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｔｗｅｎｔｙ－ｎｉｎｅ Ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ＲａｐｉｄｌｙＰｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅＧｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓｏｂｊｅｃｆｉｖｅＴｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｃｌｉｎｉｃ，ｓｏｒｔ，ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ，Ｕ－ｅａｔｍｅｎｔ，ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆｍｐｉｄｌｙ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ ｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｗｅｎｔｙ－ｎｉｎｅｏａｓｅｓｗｈｏｃａｌｒｔｅｆｒｏｍ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｈｏｓｐｉｔａｌ ａｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏ ＣｈｉｎａＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｂｅｔｗｅｅｎ ２００１ ａｎｄ ２００６ ｗｉｔｈ ｒａｐｉｄｌｙ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅａｎａｌｙｚｅｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｉｔｓｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ ＷｅｒｅＡｎｔｉ－－ＧＢＭｏｆ ｅｌｅｖｅｎｃａｓｅｓｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅ（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｓｉｘｃａｓｅｓｗｉｔｈＧｏｏｄＰａｓｔｕｒｅｄｉｓｅａｓｅ），ＡＮＣＡｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｉｎｅｉｇｈｔｃａｓｅｓ。ｏｎｅｃ瓣ｗｉｔｈｎｅｐｈｒｉｔｉｓｏｆＨｅｎｏｃｈ－Ｓｃｈｏｎｌｅｉｎ ｅｕｒｐｕｒ＆Ｓｅｖｅｎｔｅｅｎ Ｃ８．Ｓｅ￥ｗｈｏ ｔｏｏｋ ｒｅｎａｌ ｂｉｏｐｓｙ ｗｅｒｅ ｕｎｉｆｏｒｍｌｙｃｒｅｓｅｎｔｉｃ ｇｌｏｍｅｒＢｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌ助ｒ０１ｌｓａｎｄ ｔｈｅｄａｍａｇｅ ｏｆ ｍｂｌｕｌｉｏｌｌｓ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ．Ｗｉｍ ｌｒｅａ（ｍｅｎｔ ｏｆ ｒｅｉｎｆｏｒｃｅｍｅｎｔａｎｄｖｉｃａｒｉｏｕｓｎｅｓｓ．ｔｈｒｅｅＣａＳｅＳｄｉｅｄ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌ（ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆ ｐｈｎｅｕｍｏｎｉｃｉｎｆｅｃｔｉｏｎ），ｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎ Ｗｅｒｅ ｎｏｒｍａｌｉｚａｔｉｏｎ ｉｎ ｆｏｕｒｃａｓｅｓ，ｏｎｅ ｃａｓｅｓａｂａｎｄｏｎｅｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｏｔｈｅｒｃａｓｅｓ ｃｏｎｓｉｓｔｅｎｔｌｙ ｄｉａｌｙｓｉｓｅｄｏｒｔｏｏｋ ｓｔｅｒｏｉｄ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＷｉｍ ｔｈｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆ ｃｈｅｍｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｈｙｓｉｃｉａｎ ｐａｙａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏｒａｐｉｄｌｙ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ ｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅ