【外科学】心脏外科.ppt

心脏外科 温医附二院心胸外科 先天性心脏病的外科治疗 概 述 发病率 2-8‰ 自然死亡率 5岁以内50%，其中40%死于6月以内 做心脏手术是唯一有效的治疗方法，目前手术成功率已达99％以上 病 因 内在因素： 与遗传有关，染色体畸变、易位 外在因素： 宫内感染 放射线接触 药物影响 代谢性疾病 分 类 左向右分流型（潜伏青紫型） 右向左分流型（青紫型） 无分流型 诊 断 心电图 胸片 心超 心导管 心血管造影 CT、MRI 治 疗 原 则 急诊手术 择期手术 临床观察、等待手术 体外循环（心肺转流） 定义：利用特殊人工装置将回心静血引出体外进行气体交换、调节温度和过滤后输回体内动脉的生命支持技术 装 置 血泵：代替心脏排血功能 氧合器：代替肺的氧合功能 变温器：调节体温 滤器：过虑气体，微栓等 血泵与变温器 氧 合 器 体 外 循 环 一、动脉导管未闭--PDA 动脉导管未闭 动脉导管---- 胎儿血液经肺动脉至主动脉的道路 功能性闭合---- 出生后呼吸建立 完全性闭合---- 一周至一月 不闭合---- 动脉导管未闭 分 型 管型 漏斗型 窗型 动脉瘤型 哑铃型 血液动力学改变 动脉水