高危妊娠的识别、管理、转诊__培训课件.pptVIP

高危妊娠管理中各级医疗、保健机构的职责 ﹙一﹚一级医疗、保健机构 1、早发现孕妇，在孕12周前进行早孕建册，初筛高危孕妇，并落实由本机构转诊到相应的二级机构管理。 2、对高危孕妇专案登记，配合二级医院对严重高危孕妇加强管理。 3、产后访视3次 4、产后42天对母婴进行健康检查。 高危妊娠管理中各级医疗、保健机构的职责 ﹙二﹚二级医疗保健机构 1、健全产前检查门诊常规，提高产前检查质量，做到及时地筛查出新的高危因素。 2、接受高危孕妇的转诊，设立高危门诊及高危病房。有主治医师职称以上的医师专人管理，对高危妊娠进行住院监护治疗或跟踪家庭治疗。 3、做好高危孕妇的登记随访和妊娠结卡工作，并定期进行分析上报。 4、严重高危者应及时转入三级医院。 高危妊娠管理中各种医疗、保健机构的职责 （三）三级医疗保健机构 1、开设高危专科门诊及高危病房，接受严重高危孕产妇的转诊，由高年资主治医师或副主任医师专人管理。 2、开展高危妊娠的特殊检查和处理。 3、承担下级医疗机构 高危妊娠的会诊， 抢救，治疗、培训及业务技术指导工作。 4、做好高危妊娠的登记、管理结卡工作。 高危妊娠如何转诊 危重孕产妇需要转诊时，应与上级医院联系，并派出医师护送，转出单位要有转院小结。上级医疗机构对下级医疗机构转入的高危孕产妇应由高年资主治医师以上的医师认真检查治疗。 常见高危妊娠监护、转诊、处理 ﹙一﹚妊娠期高血压疾病。 140∕90㎜Hg ≤bp＜150／100㎜Hg,尿蛋白阴性，无临床症状者在当地治疗一周后仍未见好转，应转市、县级医疗保健单位高危门诊治疗，通过信息反馈，视病情管理。 轻度子痫前期，发现后登记入册，报告县级妇幼保健机构，及时转市、县医疗保健单位的高危门诊治疗，追踪结局，如有好转，一周后高危门诊复查一次，正常后在当地定期产前检查。 重度子痫前期及子痫，一经发现，登记入册， 报告县级妇幼保健机构，立即专人护送至市 县级医疗保健单位住院、监护、治疗。 常见的高危妊娠监护、转诊、处理 （二）产科严重并发症 前置胎盘、胎盘早剥、不明白原因产前出血、妊娠肝内胆汁淤积症等重度高危，应及时转市、县医疗保健单位诊断、监护、治疗。 前置胎盘 胎盘早剥 常见的高危妊娠监护、转诊、处理 ﹙三﹚内科合并症 每次产前检查常规问病史及检查，如合并有心脏病、糖尿病、肾脏病、肺结核、肝炎等应转送到市、县级医疗保健机构的高危门诊及有关的内科门诊接受治疗，及时追踪结局，病情转归后，及时到家随访或当地定期门诊复查。总之，强调内科医师与产科医师、围产保健工作者共同管理，共同监护母婴情况。 妊娠合并甲亢 常见的高危妊娠监护、转诊、处理 ﹙四﹚肝功能异常 表抗阳性、小三阳、大三阳或PCR阳性应登记入册，并转市、县级医疗保健单位的高危门诊做出治疗复查意见。作好结局追踪。 常见的高危妊娠监护、转诊、处理 ﹙五﹚一般产科并发症 胎儿宫内生长受限、先兆早产、胎膜早破、胎动胎心异常应及时转市、县医疗保健单位的产科门诊治疗。 胎膜早破 胎膜早破、子宫收缩直至早产 常见的高危妊娠监护、转诊、处理 作为一名妇产科医务工作者，我们只有在首诊治疗中对高危妊娠急危 病例做到早发现、早治疗、 早处理、早转诊，利用本区 域转诊网络，简历绿色通道， 是避免医疗事故、减少医疗 纠纷、降低医疗风险、降低 孕产妇死亡率的关键所在！ 常见的高危妊娠监护、转诊、处理 作为一名妇产科医务工作者，我们只有在首诊治疗中对高危妊娠急危重病例做到早发现、早治疗、早处理、早转诊，利用本区域转诊网络，建立绿色通道，是避免医疗事故、减少医疗纠纷、降低医疗风险、降低孕产妇死亡率的关键所在！ 母婴安全是医护人员的奋斗目标 谢谢！ LOGO Page ? * 本作品采用知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议进行许可。 专业交流 模板超市 设计服务 本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“CCPL” 或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。 如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。 查看全部… NordriDesign?中国专业PowerPoint媒体设计与开发 高危妊娠的识别、管理、转诊 保定市妇幼保健院 刘晋 前言 2009年9月8日卫生部部长陈竺在新闻发布会上介绍新中国成立60年来，从“缺医少药”到“病有所医”，国民健康水平持续改善。目前，我国人均期望寿命由新中国成立前的35岁——73岁，孕产妇死亡率由1500/10万——34.2/10万，婴儿