弓形虫__培训课件.pptVIP

* 刚地弓形虫 （Toxoplasma gondii） 简称弓形虫，是猫科动物的肠道球虫，属人畜共患病，动物和人的感染极为普遍，为机会致病原虫。但对儿童危害严重，是引起胎儿先天性畸形的重要原因之一，严重地影响了出生人口素质。 * 一.形态： ◆生活史中有五种形态：滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊。 ◆前2种形态主要在中间宿主体内，也可在终宿主体内；后3种形态仅在终宿主体内。 ◆其中滋养体、包囊和卵囊的形态比较重要 。 ◆滋养体,在急性期的假包囊内称速殖子，在慢性期的包囊内称缓殖子。 * ⒈滋养体: 呈弓形或月牙形，一端较尖，一端钝圆，一边扁平，另一边较膨隆；经姬氏或瑞氏染色后，胞浆呈蓝色，胞核呈紫红色，核位于虫体中央。 * ⒉包囊、假包囊：均寄生在宿主的组织细胞内。 假包囊：是急性期形态，无囊壁，囊内虫体称速殖子。 包囊：是慢性期形态，圆形或椭圆形,具有一层弹性的囊壁， 囊内的虫体称缓殖子。 速殖子与缓殖子，统称滋养体，形态相似。包囊：圆形或椭圆形，直径5～100微米，具有一层弹性的囊壁，内含数个至数千个虫体。 囊内的虫体称缓殖子。 假包囊：在宿主细胞内，由数个至10多个虫体集合体，无囊壁由宿主细胞膜包饶，囊内的虫体称速殖子。 * 假包囊 包囊 * ⒊卵囊：随猫粪排出。 圆形或椭圆形，具有两层光滑透明的囊壁, 刚排出的卵囊内充满均匀的小颗粒。 成熟后的卵囊内含有2个孢子囊，每个孢子囊内含4个新月形的子孢子。 。 * 生活史要点： ⒈完成生活史需要两个宿主，有世代交替。 ⒉终宿主：猫科动物，在猫肠上皮细胞进行有性生殖，同时也在猫肠外组织细胞内进行无性生殖，故猫是终宿主兼中间宿主。 ⒊中间宿主：人和多种动物，在人和多种动物组织细胞内只能进行无性生殖。 ⒋两个宿主间可互相转换，但也可分别在中间宿主之间，终宿主之间互相转换。 * ⒌中间宿主多，对中间宿主选择极不严格，无论哺乳类、鸟类、鱼类 、爬行类和人类都可以寄生。 ⒍寄生部位多，对组织无选择性，可寄生在除红细胞外任何有核组织细胞内。 ⒎感染期多，生活史各期都具有感染性，包囊、假包囊、滋养体、卵囊。主要是卵囊。 ⒏感染方法多，主要是经口，经胎盘、还可经输血、器官移植、破损的皮肤粘膜等方法感染。节支动物携带卵囊也有一定的传播意义。 * 三. 致病：致病机制：弓形虫的侵袭作用与虫株的毒力(有强毒株和弱毒株之分）及宿主的免疫状态有关。 ◆速殖子是弓形虫的主要致病期，速殖子在细胞内快速增殖导致宿主细胞大量破坏，引起临床的急性感染症状。可侵犯人体任何器官，其好发部位为脑、眼、淋巴结、心、肺、肝和肌肉。 ◆缓殖子是慢性感染的主要形式，包囊因缓殖子增殖，数量增多，体积增大，挤压器官，导致功能障碍。亦是在中间宿主之间或中间宿主与终宿主之间互相传播的主要感染虫期。 * 临床症状： ⒈先天性弓形虫病：母亲孕期感染弓形虫，在母体原虫血症时经胎盘传播给胎儿。 ★特别是早孕3个月内感染，症状严重，可造成流产、早产、死产、或脑积水、小脑畸形、小眼畸形等胎儿畸形，严重影响出生人口素质。 ★母亲在妊娠中、晚期感染弓形虫，婴儿多呈隐性感染。 ★母亲在孕前感染弓形虫，一般不会传染给胎儿。 * * * ⒉获得性弓形虫病：因虫体侵袭部位和机体免疫程度不同而出现不同临床表现。 免疫力正常者多呈隐性感染，仅表现为血清抗体阳性。 有症状者以淋巴结肿大最常见,以颌下和颈后淋巴结多见. 隐性感染者，若患恶性肿瘤，长期接受放射治疗、应用免疫抑制剂、免疫缺陷者，如艾滋病患者,都可使隐性感染活化，转变为急性重症如弓形虫脑膜炎，是死亡的主要原因之一。 * 四. 诊断： 1.病原学检查： ①涂片染色法：取患者体液、脑脊液、血液、羊水及胸腹水等离心，沉淀物作涂片，或用待检组织作切片或印片，经姬氏染色镜检滋养体，此法阳性率不高。 病变组织也可作冰冻切片，用免疫酶或荧光染色法，可提高检出率。 ②动物接种分离法：将穿刺物接种小鼠腹腔，1周后取小鼠腹腔渗出液查滋养体，如阴性需盲目传代至少3代。或用培养细胞染色镜检，查包囊和游离的虫体。 * ⒉血清学试验：由于病原检查阳性率低，所以具有重要的参考价值。常用的方法有 ： ①染色试验：具有良好特异性、敏感性和重复性。 原理：活的滋养体在有致活因子的参与下与样本的特异性抗体作用，使虫体表膜破坏而不为美蓝染色。镜检时60%虫体不着色为