再喂养综合症教程.ppt

临床表现： 肌无力（19例），腹泻（16例），感觉异常（11例），心动过速（6例），轻度的呼吸困难（3例），肝功能异常（2例），肢体麻痹（2例），谵妄（2例），横纹肌溶解（2例），肌痛（1例），便秘（1例），四肢瘫痪（1例），辅助通气时间延长（1例），心跳骤停（1例）。 营养风险筛查 欧洲肠内肠外营养学会于2002年以128个营养与疾病相关的随机对照试验为基础，发表了一种新的营养评定工具，即营养风险筛查（NRS）。 2006年中华肠内肠外营养学分会推荐营养风险筛查作为我国住院患者营养风险评定的工具。将营养风险筛查2002评分≥3分作为营养支持的适应症，70岁以上的老年住院患者加1分。 营养风险筛查 营养风险筛查 再喂养综合症的认识 预防和治疗 目录 RFS的定义 RFS的最初认识 RFS的病理生理 RFS的诊断和治疗 RFS的定义 Burger等 1945年定义：再喂养综合症(refeeding syndrome，RFS)是指机体经过长期饥饿或营养不良，重新摄入营养物质后导致的以低磷血症为特征的电解质代谢紊乱及由此产生的一系列临床表现和并发症 喂养途径包括：经口摄入、胃肠道喂养和肠外营养 RFS的最初的认识 最早报道二战时期战俘和集中营幸存者，部分人在摄入高糖饮食之后迅速出现水肿、呼吸困难和致死性心力衰竭 RFS的病理生理 长期禁食或神经性厌食，饥饿期间的生理： 胰岛素