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- 2017-01-10 发布于北京
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病例引入 2床 陶庆好 男 66岁 住院号:201027028 主诉:进食时有梗噎感1月余 患者1个月前在无明显诱因下出现进食硬质食物时有梗噎感。稍休息或饮水后缓解,未予重视。后症状持续存在并呈进行性加重,随就诊我院。胃镜示中下段食管鳞癌,患者为行手术治疗于2010年10月30日08:32入住我院。病程中无畏寒、发热,无头晕头痛、意识障碍,无咳嗽、咯血、胸痛,无腹痛腹泻、黑便等。现尚能进食,近期体重无明显变化。 体检 T 36.2℃ 、 P 80次/分 、 R 20次/分 、BP 118/70mmHg 、体重77kg,神清,律齐。 2010.10.29 胃镜示:中下段食管鳞癌 入院诊断:中下段食管癌 彩超示:双肾囊肿,左肾结石 心血管超声示:主动脉、肺动脉扩张 入院处理 遵医嘱给予二级护理,半流,测心率血压Bid 瑞波特10mg 口服Bid 保护胃黏膜。 2010.11.3 患者在全麻下行经左胸中下段食管癌切除术 食管的解剖 食管是一空腔器官。食管起于下咽部,从颈部向下经过胸部,穿过横膈膜进入上腹部与胃的贲门口相接,止于胃的贲门口(约相当于11胸椎左侧)。食管总长约25cm,视测量方法不同而略有差异。食管管腔上细下粗,管腔直径1.5~2.5cm,起到食物通道的作用。不进食时前后壁贴合,衬以少量稀粘液。
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