急性脑梗塞合并一氧化碳中毒解析.ppt

急性脑梗塞合并一氧化碳中毒 解放军第150医院 ICU 一般资料 姓名：方某 性别：男 年龄：48岁 入院时间：2015-2-14 主诉：发现意识不清10小时 现病史：2015-02-14 早晨08:30左右家属发现患者不能唤醒，当时患者口吐白沫，呼吸浅慢，伴大小便失禁，未见呕吐物，无肢体抽搐，患者所住套间外有2015-02-13刚移来做饭用的蜂窝煤炉，无排烟烟囱，两个房间之间窗户无玻璃，用纸板遮挡。 既往史： 1988年入伍当兵，1991年退伍后患者20余天不说话，在当地精神病医院诊断“精神病（具体不详）”一直口服“氯丙嗪片、奋乃静片”具体用量及用法不详，平时偶有发病，症状与之前一样，半月余可自行好转。 婚育史：已婚，3个女儿，均体健。 家族史：父亲已故，母亲健在，1个姐姐已故、2个哥哥、1个弟弟、2个妹妹均体健，家族中无传染病及遗传病史。 体格检查 体温：36.7℃ 脉搏：123 次/分 呼吸：15次/分（呼吸机辅助呼吸，A/C模 式设置呼吸频率15次/分） 血压：110/84mmHg 体格检查 神志浅昏迷，急性病容，表情痛苦，发育正常，营养中等，体型匀称，平车推入病房，被动体位，查体不合作，不能言语。全身皮肤粘膜无黄染、出血点及皮疹，无肝掌，未见蜘蛛痣。皮肤弹性差，未见明显水肿。双侧瞳孔直径约为1.5mm，对光反射灵敏，眼球不能