生理重点诵.docVIP

期前收缩和代偿间歇 心动周期 射血分数 血压 收缩压 舒张压 脉搏压 平均动脉压 外周静脉压 中心静脉压 心血管中枢 血—脑屏障 血—脑脊液屏障 心脏的特殊传导系统 极化 去极化 复极化 超极化 心室肌细胞动作电位的特点及其产生机制. 窦房结P细胞动作电位的特点及其产生机制 心肌细胞兴奋性的周期性变化 动脉血压的形成及其影响因素 组织液的生成及其影响因素 交感神经,迷走神经对心脏的支配及其作用 血浆蛋白的主要功能 ① 形成血浆胶体渗透压； ②作为载体运输激素、脂质、离子、维生素及代谢废物等低分子物质； ③ 参与凝血-纤溶等生理性止血功能； ④ 抵抗病原物(如病毒、细菌、真菌等)的防御功能； ⑤ 营养功能。 血浆(blood plasma) 从静脉中抽出的血液，经抗凝处理后，通过离心沉淀，所获得的不含细胞成分的液体，即血浆。 血清(serum):临床用于生化检验、血型检测、免疫测定等 从静脉中抽出的血液，在不加抗凝剂的情况下，经血液凝固后，所析出的淡黄色液体称为血清。 血清与血浆的主要区别: 血清中缺乏纤维蛋白原和其它凝血因子(参与血液凝固过程); 血清中增加了少量在凝血过程中血小板释放出来的物质 制备 成分 可否再凝固 血浆 加抗凝剂 含凝血因子 能(消除抗凝剂) (肝素,枸橼酸盐) 血清 不加抗凝剂 不含凝血因子 不能 晶体物质 不易透过细胞膜 维持细胞内外水平衡 血浆蛋白 不能透过毛细血管壁 血管内外水平衡 低温贮存较久的血液，血浆内K+浓度升高，就是由于低温条件下代谢几乎停止，Na+泵不能活动的缘故。临床输血应引起注意，防止高血钾。 引起RBC叠连的因素在于血浆还是在于RBC？ 实验：A. 病人RBC→正常人血浆→ESR不增加 B. 正常人RBC→病人血浆→ESR↑ 血浆球蛋白和纤维蛋白原↑→RBC叠连↑ 血浆白蛋白和卵磷脂↑→叠连 ↓ 等渗溶液 ≠ 等张溶液 1.NaCl不能自由通过细胞膜，所以0.85% NaCl，既是等渗又是等张溶液。 2.尿素能自由通过细胞膜，故1.9% 尿素是等渗溶液，但红细胞置于其中即溶血，因此其不是等张溶液。 一般来说，等张溶液一定是等渗溶液，而等渗溶液不一定是等张溶液。 血管外破坏: 铁可再利用 脾脏吞噬的衰老RBC 脱铁血红素→胆红素→肝脏 血管内破坏: 溶血→ 血红蛋白+触珠蛋白→肝脏Kupffer细胞 血红素脱Fe 2+ →胆红素→肝脏 铁→铁黄素→肝脏 溶血﹥(100mgHb)/(100ml血浆)，触珠蛋白→肾脏排出 内源性凝血 外源性凝血 始动因子 XII因子 III因子 参与因子 多 少 反应速度 慢（3~8分钟） 快（10秒） 放大效应 大 小 联 系 共同通路； 同时并存；功能交叉 ABO血型系统 Rh血型系统 抗体 有天然抗体 无天然抗体 不能通过胎盘 可刺激机体产生 能通过胎盘 血型 A,B,O,AB Rh+, Rh- 人群比例 A,B,O各约30% Rh+99%, Rh- 1%, AB约10% 交叉配血 室温下 37度 输血反应 发生快 发生慢 快反应动作电位和快反应细胞（工作细胞和浦肯野细胞） Ik1通道和 INa通道