急诊护理风管理.ppt

2011-09-06 急诊护理风险管理 深圳市妇幼保健院急诊科 方映玲 主要内容 护理风险管理概述 急诊护理风险的成因 急诊护理风险的控制 急诊护理安全隐患 科室质控本填写要求 一、护理风险管理概述 是指对病人、医护人员、探视者和医院可能产生的现有和潜在的风险进行识别、评估，并采取正确行动的过程。 护理风险管理的四个阶段 护理风险管理的意义 护理风险管理的意义 护理风险管理的意义 二、急诊护理风险的成因 社会因素 二、急诊护理风险的成因 1、患者病情的复杂性所致 起病急 病情重 突发性强 可预见性低 二、急诊护理风险的成因 2、医院条件欠缺所致 患者多，护士缺编，超负荷工作 仪器设备不全，物品、药品准备不充分 抢救和留观患者不能及时收入院，增加了护士的工作量 护理队伍年轻化，技术力量薄弱，处理问题综合能力差 二、急诊护理风险的成因 3、规章制度不健全 操作规程不完善 风险管理机制不健全 风险意识教育不够系统有序 二、急诊护理风险的成因 4、护理人员因素 缺乏工作责任心 业务技术不精湛 护理规范意识不强 服务意识不强 医护、护患沟通不畅 三、急诊护理风险的控制 护理风险控制的关键点 制度：查对、消毒隔离、抢救等 护士：骨干、新进、进修、实习等 病人：危重病人 器材设备和药品：急救仪器与药品 部门：急诊科、手术室、监护室等 时间：交接班、节假日、午间、夜间 三、急诊护理风险的控制 1、思维模式与工作模式转变 从终末管理转变为目标管理和过程管理 从事后问责转变为事前防范，防范于未然 从事件发生后的被动纠正、补救、追究责任处罚，转变为关注人和工作系统管理 三、急诊护理风险的控制 2、科学管理 规章制度规范化 工作制度常规化 护理人力资源合理配置，弹性排班 突发性不可预见的工作量随机性的调整 发挥带班组长作用，保证每班有负责人 三、急诊护理风险的控制 3、增强风险意识 法律意识 纠纷意识 服务意识 举证责任意识 自我保护意识 三、急诊护理风险的控制 4、强化培训 加强急救技能、专科技能的培训 加强抢救时默契配合训练 强化法律意识，提高自我防护意识 保持心理最佳状态以适应职业环境 操作规范：病人安全，医护人员也得到安全 三、急诊护理风险的控制 5、器材设备 每班检查抢救仪器，发现故障及时维修，确保100%完好率 每周大检查一次 抢救时发生故障，立即人工代替 仪器原则上不外借 三、急诊护理风险的控制 6、善于沟通 提高沟通技巧和涵养 做到首问负责，主动沟通 学会理解和换位思考 克制自己的行为及表情，避免火上加油 科室质控本填写说明 课后讨论（头脑风暴） 如何识别护理风险 急诊科各区还存在什么护理风险 护理风险防范经验分享 * 不完整程序 可调整狭窄程度 责任转移 不适当培训 引开注意 笨拙的科技 混合讯息 制作压力 延期保养 目标冲突和双重束缚 触发者 意外 护理风险处理 护理风险衡量 护理风险管理评价 护理风险识别 医院 提升形象 增加收入 降低医疗 风险 避免风险 的赔偿 降低浪费 资源 降低投诉率 降低重复工作量 节约资源 增强士气与 满足感 员工 病人 家属 增强顾客/病人/家属的信心 提升顾客/病人/家属的满意度 患者方面 社会舆论 方面 期望值过高： 对高风险和不稳定性缺乏了解 社会舆论对医疗机构宣传不够，致 使部分患者在看病时持怀疑态度 复杂性 * * *