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- 2017-01-14 发布于天津
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第1号様式 (2-1 関係)
(その1)
新規検査 受付番号 予備検査 受付印
並 行 輸 入 自 動 車 届 出 書
年 月 日
軽自動車検査協会
事務所長(支所長)殿
届出者の氏名又は名称 印
住 所
連絡先(責任者)
電 話 番 号
輸入者の氏名又は名称
住 所
書面審査終了時の連絡 要 不要 車 名 及 び 型 式 車台番号又はシリアル番号等 種 別 軽自動車 車体の形状 用 途 乗 用 ? 貨 物 ? 特 種 指定自動車等との関連 関連の有無等 無?有(型式指定自動車?新型届出自動車?輸入車特別取扱自動車) 指定自動車等と同一 指定自動車等と類似 その他 指定自動車等の型式 型 式 通称名 届出番号 国自審第 号 年 月 日 指定自動車等との相違点 (指定自動車等と類似の場合に、指定自動車等と相違している構造?装置を記入する。) 備考 氏名を記載し、押印することに代えて、署名することができる。
(日本工業規格 A列4番)
(その2)
長 さ ㎝ 車両重量 ㎏ 原動機の型式 幅 ㎝ 乗車定員 ㎏ 原動機の総排気量 ?
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