弥漫性血管内凝血DIC__培训课件.pptVIP

D-二聚体试验（继发性纤溶特有的代谢产物） 参考值：正常人：阴性 临床意义：阴性是排除深静脉血栓和肺血栓栓塞的重要试验，阳性也是诊断DIC和观察溶血栓治疗的有用试验。 FDP和D-二聚体 评价：ＦＤＰ在８０％ ～１００％ 的ＤＩＣ 患者中可增加。ＦＤＰ主要由肝脏代谢、肾脏排泌，因此其水平高低同样也取决于肝肾功能。Ｄ－二聚体水平能反应凝血酶和纤溶酶的高低，因此其特异性较ＦＤＰ更高，但由于在重大创伤、手术及血栓栓塞性疾病中，ＦＤＰ和Ｄ－二聚体同样会升高，因此这两项指标不能作为单独诊断ＤＩＣ的标准，需结合临床表现及其他实验室检查数据综合判断。 Ｆbg/Fg(纤维蛋白原) 参考值：2-4g/L 临床意义： （1）增高：见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、风湿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、灼伤、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤等以及血栓前状态、部分老年人等。 （2）降低：见于DIC、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化和低（无）纤维蛋白原血症。 TT（凝血酶时间） 参考值：16-18s，受检者超过对照3秒以上为异常。 临床意义:TT延长以DIC时纤维蛋白原消耗为多见，也有部分属于先天性低(无)纤维蛋白原血症、原发性纤溶及肝脏病变，也可见于肝素增多或类肝素抗凝物质增多。TT缩短极为罕见，主要见于某些异常蛋白血症或巨球蛋白血症。 评价:过高、过低Fbg可影响结果