中华讲师网-郑育龙：维生素缺乏__培训课件.pptVIP

食物来源 广泛存在于动植物食物中 良好来源：动物的肝、肾、坚果 植物种子含量较少，但供应量多 绿叶蔬菜、菌类也含有烟酸 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 叶酸缺乏 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 叶酸 叶酸（folic acid，FA)，化学名称蝶酰谷氨酸，由蝶啶、对氨基苯甲酸、谷氨酸结合而成 生物活性形式为四氢叶酸（THFA） 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 理化性质 叶酸为亮黄色结晶状粉末 对光、酸不稳定，对碱稳定 叶酸在食物贮存和烹调中一般损失 50%-70%，有时可达90%。VC可减少损失 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 吸收和代谢 食物中叶酸多以多个谷氨酸结合形式存 在，但单谷氨酸叶酸才能吸收 VC和葡萄糖促进叶酸吸收 缺锌导致叶酸吸收降低 酒精、口服避孕药、抗惊厥药抑制叶酸吸收 通过胆汁排泄，依赖正常肠道功能 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 生理功能 其活性形式为四氢叶酸（还原形叶酸），其重要生理功能是作为一碳单位的载体参加代谢 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 生理功能 参与DNA合成 促进苯丙氨酸与酪氨酸 组氨酸与谷氨酸 半胱氨酸与蛋氨酸相互转化 同型半胱氨酸向蛋氨酸转化 为许多生物和微生物生长所必需 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 叶酸缺乏 1、巨幼红细胞贫血 2、胎儿神经管畸形：主要表现为脊柱裂、无脑畸形等中枢神经系统发育异常。 3、高同型半胱氨酸血症 4、叶酸与某些癌症相关：结肠癌、前列腺癌、宫颈癌 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 营养状况评价 血浆或红细胞中叶酸水平 血液学检查（卵圆形红细胞，巨多节核中性粒细胞） 叶酸吸收试验、尿中亚胺甲基谷氨酸 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 叶酸营养状况评价 正常 不足 缺乏 血清叶酸(ng/mL) 红细胞叶酸(ng/mL) 6 160 3～6 140～160 3 140 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 摄入量 叶酸的摄入量应以膳食叶酸当量DFE表示 DFE(μg)=膳食叶酸+1.7?叶酸补充剂 我国成人叶酸的RNI值为400μgDFE/d 孕妇、乳母：600μgDFE/d 最高：1000μgDFE/d 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 食物来源 叶酸广泛存在于动植物食品中 良好的来源： 豆类、绿叶蔬菜、水果 肉类、奶类和精白面含量少 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 谢 谢 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 维生素D缺乏 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 维生素D的生理功能 促进小肠对膳食钙吸收 促进肾小管对钙重吸收 对骨细胞的调节作用 调节血钙平衡 调节细胞分化、增殖生长 增强免疫 减少慢性病、癌症发病风险 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 维生素D缺乏 佝偻病 骨质软化症 骨质疏松症 手足痉挛症：血钙降低 免疫力低下易感染发生肿瘤 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 维生素D营养状况评价 正常者血清25-OH-D3含量25～150nmol/L 佝偻病患儿25nmol/L,常为0 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 维生素D的供给量膳食来源 丰富来源：海水鱼、鱼油、肝、蛋黄、 VD强化牛奶 VD强化谷物 谷类、薯类、蔬菜、水果、豆制品不含 RNI： 儿童、少年、孕妇、乳母、老人10μg/d 成人 5 μg/d UL:20 μg/d 1μg维生素D=40 IU维生素D 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 患儿,女，1岁。多汗、易惊3个月。自入院前3个月起，患儿出现多汗，睡觉时出汗更明显，常常湿透枕巾。稍有声响即惊醒，并哭闹不止，夜间更明显。患儿白天玩耍正常，吃奶好，大小便正常。患儿系35周早产儿，11月份出生，因没有母乳，人工喂养，至今未添加辅食。体格:方颅、颅后枕突，串肋珠。实验室检查，碱性磷酸酶300U/L(正常27-1-7U/L) 问题： 1、患儿患有什么疾病？ 2、如何预防该病？ 案例 找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 维生素 生理功能 缺乏症状 良好食物来源 A 维持正常视觉、上皮细胞生长、分化、促进生长发育，免疫功能、 儿童：暗适应能力下降，干眼病，角膜软化； 成人：夜盲症，干皮病 肝脏、红黄绿、蔬菜、和水果 D 调节骨代谢，主要是钙代谢 儿童：佝偻病 成人：骨软化症