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代谢综合征的研究现状与思考 　　摘要：当今社会随着生活水平的提高，代谢综合征的发病率逐渐提高，危害性也逐渐被明确和重视，了解其发病机制并寻找有效的防治本病方法成为研究的焦点。此文就近5年来国内外关于代谢综合征的诊断标准、流行病学、病因病机及治疗措施的研究，以及中医中药的治疗效果进行综述。 　　关键词：代谢综合征；中医药；研究现状 　　中图分类号：R259 　　Abstract： The morbidity of metabolic syndrome is higher gradually and perniciousness is clear and taken with the improvement of living standard at present. So it is the researchful focus to know about disease mechanisms and look for effectively prevention of metabolic syndrome. This thesis is the discussion about diagnostic standard of metabolic syndrome， epidemiology， etiology， pathogenesis， treatment and therapeutic effect with traditional Chinese medicine at home and abroad in previous five years. 　　Key words：Metabolic Syndrome； Traditional Chinese medicine and pharmacy； Research situation 　　代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是以肥胖、血压升高、血糖升高（糖尿病或糖调节异常）以及血脂异常（高甘油三酯和/或低高密度脂蛋白胆固醇）为主要临床表现，是多种危险因子汇聚于同一个个体，是严重影响人类健康的代谢性疾病。代谢综合征的发病率呈逐年上升的趋势[1]。其对心脑肾等靶器官损害已被证明，但本病的具体病因、发病机理及有效根治方法尚未明确。 　　1 MS的诊断标准演变 　　1993年Reavan首先提出了X综合征的概念[2]，1999年世界卫生组织（WHO）将其命名为代谢综合征（metabolic syndrome，MS）并首次提出诊断标准：以糖耐量或空腹血糖异常或胰岛素抵抗为核心，并伴高血压、高脂血症、中心性肥胖、微量白蛋白尿中的一项或两 项 [3]。在接下来的近15年中，MS的诊断标准却一再变更：2001年美国国际胆固醇教育计划--成人治疗指南公布了MS诊断标准，去除了微量蛋白尿指标。2004年中华医学会糖尿病学分会建议的诊断标准中超重和（或）肥胖、高血糖、高血压、高脂血症4项组分无明显侧重。2005 年，在国际糖尿病联盟（IDF）制定的诊断标准中，中心性肥胖被作为诊断的基础。2009年国际糖尿病联盟（IDF ）和美国心脏协会/国立心肺和血液研究所（AH A/NHLBI）对MS的定义中强调腹型肥胖的标准应根据国家和人种的不同而有差异。至今，对MS的诊断尚无被完全认可和应用的统一标准。 　　2代谢综合征的流行病学 　　由于MS诊断标准繁多且调查研究人群不同，为MS的发病率和患病率的总体估计带来一定的困难。但从总体上来讲，随着人们生活水平的不断提高，MS的患病率也在逐步上升。2001年在全国35～74岁的成年人群调查中，MS患病率男女分别达到10.0%和 23.3%[4]。近年虽没有全国性的患病率统计，但在国内许多地区也开展了代谢综合征的流行病学调查。吴?淞等就5年来广州市体检人群的研究表明，普通人群的患病率以平均每年0.97%的速度递增[1]。2014年在重庆市35岁及以上人群中调查得出MS标化患病率为18.72%，女性（25.55%）显著高于男性（12.90%）[5]。 　　3 MS的病因和发病机制 　　3.1发病原因 对MS 的病因和机制尚未完全明确，目前认为是多基因和多种环境相互作用的结果，其主要危险因素包括以下几个方面。 　　3.1.1一般因素 包括年龄、性别、社会经济地位，邵丽文等对慈溪市居民的研究表明，随年龄增长，发病率呈上升趋势，女性的患病率高于男性，文化程度越低，患病率越高，职业以离退休和无业人员患病率最高[5]。上海近郊某区35～74岁居民代谢综合征调查研究发现，年龄是代谢综合征的独立危险因素[6]。 　　3.1.2行为因素 包括吸烟、饮酒、运动不足。左慧娟等对中国18～45岁男性MS的研究者发现，吸烟、饮酒与MS危