安徽省潜山县乡村医疗现状与医学生基层服务意识现况调查.docVIP

安徽省潜山县乡村医疗现状与医学生基层服务意识现况调查 　　摘要：目的 通过实地调研了解乡村医生的匮乏程度与乡村医生的学历和医技水平，从而了解乡村医疗现状。方法 对某医学院2009级至2013级六个专业的学生进行问卷调查，通过调查问卷了解医学生的就业心理，就业地域倾向，进入基层服务意识，同时对安徽省安庆市潜山县卫生局相关人员进行深入访谈。结果 1420名被调查学生中，61.5%的学生不愿意到基层医疗卫生服务机构工作，仅38.2%的学生愿意到基层医疗卫生服务机构工作。大多数医学生对基层就业政策不了解，对基层就业政策很了解的仅占4.3%。乡镇卫生院工作人员短缺，而且在岗医生平均学历水平偏低，603名乡镇卫生院在岗职工中本科及以上学历仅有24名（占4.0%）。结论 政府一方面应着力培养全科医学人才，加强宣传和就业指导，鼓励更多的医学生投入到基层医疗队伍；另一方面应加强基层医疗硬件建设，改善基层医疗条件。 　　关键词：乡村，医院；医学生；现况调查 　　目前国内三级医院与乡镇卫生院医疗环境相差悬殊，三级大医院面临着人满为患的窘境，而在乡镇卫生院，医疗设备不健全，硬件建设落后，软件建设更是如此，基层医生匮乏，学历低，医技水平不高。相对仍占着相当大比例的农村人口，乡镇卫生院的医疗环境满足不了需要，难以做到首诊在基层。而每年大批的高校医学毕业生面临巨大的就业压力，但不愿进基层工作，只为进入大医院工作，这种趋势进一步加剧了基层医疗的落后。本课题通过调查问卷和对潜山县卫生局相关人员访谈的形式，通过实地调研数据显示乡村医生的匮乏程度与乡村医生的学历、医技水平，提高全社会的关注度，发现问题并解决问题；通过对医学生的问卷调查，了解医学生就业心理，从而在引导大学生进入基层工作时更有针对性，更好地解决医学生所担忧的问题，引导更多的医学生投入基层工作岗位。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 对某医学院的临床、护理、口腔、麻醉、影像、预防六个专业学生进行问卷调查，每个专业又分为五个年级，通过整群分层抽样方法选择样本，适当考虑男女比例。到卫生局及其相关部门统计安庆市潜山县乡村医生的人数，从而了解基层医生的匮乏度。调查潜山县基层医生的学历和职称，从而了解其医技水平。 　　1.2方法 调查前对调查员进行统一培训，熟悉问卷的调查内容，调查内容主要包括医学生个人基本信息，就业意愿，求职渠道，对基层就业政策的了解程度，是否愿意到基层就业等。对卫生局人员访谈前，列好访谈提纲（内容包括潜山县卫生事业单位工作人员数量及学历水平，基层医疗人员短缺的原因，采取了哪些相关措施去解觉此问题等），训练访谈技巧，得到最准确，最新数据。 　　1.3统计分析 问卷收回后，应用EpiData3.0软件建立数据库，双录入核对纠错，采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。 　　2 结果 　　2.1一般情况 本调查共发放调查问卷1450份，回收调查问卷1420份，回收率约为98%。包括临床491（34.6%），护理380人（26.8%），口腔102人（7.2%），麻醉147人（10.3%），影像148人（10.4%），预防152人（10.7%）。其中男生631人（44.4%），女生789人（55.6%）。被调查的学生中半数来自农村，有699人，占49.2%。 　　2.2医学生就业意向 大多数学生选择学医源于自己的兴趣或理想和父母的意愿，各占32.6%和28.2%。大多数医学生觉得就业前景竞争太多。谈到对就业地区选择的原因，35.8%的学生更注重提供再学习的机会，有较大发展空间，43.7%的学生更注重生活条件好，工作稳定。大多数学生更愿意在城市三级大医院就业，占55.8%，只有极少数学生愿意在乡镇卫生院就业，仅占1.3%。被调查学生中，61.5%的学生不愿意到基层医疗卫生服务机构工作，38.2%的学生愿意到基层医疗卫生服务机构工作。不愿意到基层工作的原因71.2%是因为基层社会保障机制不健全，工资福利待遇低；62.0%是因为就业前景不乐观；56.0%是因为基础硬件设备不完备，工作条件差。愿意到基层工作的原因67.6%是因为自我锻炼；50.1%是因为基层需要人才；44.6%是因为愿意献身基层医疗卫生事业。对于是否去基层就业，52.4%会考虑父母的意见；27.7%完全由自己决定，极少数学生会考虑亲戚、朋友、老师的意见。 　　2.3医学生求职渠道 在被调查的学生中，大多数学生更倾向于通过招聘会、学校就业指导中心和亲自前往用人单位获得企业的招聘信息，而选择求职网、专业媒体获得企业招聘信息的学生寥寥无几。被调查学生的求职渠道主要是参加招聘会，有801人，占56.4%，其次是通过别人介绍，有223人，占15.7%。 　　2.4基层就业政策和指导 对基层就业政策不了解的占49.