第2章 传染病护理的内容和要求（参考）.pptVIP

第2章 传染病护理的内容和要求 1.说出传染病护理的特殊性、基本内容及传染病 患者的隔离措施。 2.能解释概念：隔离、消毒、预防性消毒、随时消毒 3.会对传染病房及物品进行消毒。 1.传染病护理的特殊性 ⑴克服害怕被传染的心理，建立以病人为中心的整体护理观。 ⑵熟练掌握隔离消毒的知识和技能，严格执行消毒隔离制度。 ⑶能够对病人及家属进行卫生宣教。 ⑷应重视个人防护。 2.传染科护理人员的工作内容 ⑴严格执行消毒隔离制度 ⑵准确报告疫情 ⑶注重心理护理 ⑷密切观察病情 ⑸开展健康教育 传染病的护理评估 一．流行病学资料 二．身心状况 1.症状、体征 2.心理状况 三．辅助检查资料 传染病的常见护理诊断 体温过高 与病原体侵入机体而出现的中毒症状有关 皮肤完整性受损 与皮疹或长期卧床患者发生压疮有关 组织灌流量改变 与毒素致微循环障碍有关 焦虑 与对疾病缺乏正确认识、住院隔离、经济压力等有关 有传播感染的危险 与病原体排出有关 潜在并发症：脑疝 与颅内高压有关 传染病的护理措施 1.隔离 2.消毒 3.心理护理 4.生活护理 5.发热的观察和护理 6.出疹的观察和护理 7.严密观察病情变化及相应护理 (一)隔离 隔离的定义: 指将传染源与健康人和非 传染病患者隔开，暂时避免接触，便于治 疗和护理，以防止病原体向外扩散造成新 的传染，也称屏障护理。 (一)隔离 隔离的种类: 我国大多实行A系统隔离(按类别)分类 1 严密隔离（黄色） 2 接触隔离（橙色） 3 呼吸道隔离（蓝色） 4消化道隔离（棕色） 5 血液/体液隔离（红色）6虫媒隔离 (二) 消毒 1.消毒的定义 指用化学、物理、生物等方法杀灭或清 除存在各种传播媒介上的病原体。 (二) 消毒 2.消毒的种类 ①预防性消毒：对可能遭到病原体污染的物品和场所进行的消毒。 ②随时消毒：对传染源的分泌、呕吐、排泄物及被污染物品和场所随时进行的消毒。 ③终末消毒：传染源离开住室或死亡后，对原住室及用品所进行的彻底消毒。 3、消毒方法 （1）物理消毒法：机械、热、光、电、微波等 （2）化学消毒法：高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂 (三)心理护理 因仓促入院，骤离家庭，进入陌生环境，对隔离缺乏理解，而产生孤独、紧张、恐惧心理可促使病情加重。 因病情迁延、恢复较慢而情绪波动，甚至悲观失望而影响诊疗。 护士应以细致的关心和同情心去发现和解除病人的各种心理应激。 (四)生活护理 1.环境的要求：安静、整洁、舒适。（室温：18-20.C湿度：50%-60%） 2.活动与休息：急性期症状重，代谢增加,需绝对卧床休息（以减少机体消耗，减轻病损器官的负担，防止并发症的发生） 3.饮食护理：易消化、高热量、富营养的流质或半流质饮食。 4.补充水分：多饮水，成人3000ml/d，小儿80-100ml/kg*d。不能进食者按医嘱给予静脉补液。 5.口腔护理：嘴唇干裂涂石腊油；每日温盐水或复方硼酸溶液含漱3-4次；昏迷者应彻底清洁唇颊、舌、硬腭及牙齿，以防止口腔炎。 6.皮肤护理：保持床铺干燥、整洁、勤换衣被，昏迷病人定时翻身，防止局部受压，骨突处每天用50%酒精擦数次预防压疮的发生。 (四)生活护理 注意发热程度及热型。 高热者给予降温措施，以减轻病人的痛苦。 （五）发热的观察和护理 （六）出疹的观察和护理 注意皮疹性质、出疹时间、部位及顺序。 保持皮肤清洁，衣服柔软干爽，修剪指甲，防止抓破皮肤造成感染。 如皮疹已破或感染时，可局部涂2%甲紫或消炎软膏。 皮肤剧痒者可局部涂炉甘石洗剂止痒。 皮疹结痂后不要强行撕脱。可常用温水洗澡，剪去干的痂皮，皮肤干燥可涂石腊油。 避免吃辛辣刺激性食物。 （六）出疹的观察和护理 (七)严密观察病情变化及相应护理 注意生命体征、意识状态、瞳孔变化； （惊厥、抽搐：对症处理降温为主，止痉为辅/降颅压） 准备好抢救药物及器械。 必须重视传染病护理的特殊性。 传染病患者需要护理人员精心的护理、细致的观察，及时准确地配合医生实施治疗。 在掌握传染病的知识和熟练的护理操作技术的同时，能根据不同传染病采取不同的护理措施。 要主动关心体贴患者，介绍医院的环境与制度，帮助患者及时进行角色的转换，向患者及家属进行健康教育，这对传染病的预防、治疗、防止扩散均十分重要。