儿口第六章 儿童行为管理（参考）.pptVIP

四、儿童上颌前牙的麻醉 上颌中切牙、侧切牙拔除时多选用唇、腭侧局部浸润麻醉，也可选择眶下孔和切牙孔等阻滞麻醉。 上颌尖牙拔除时，因上牙槽前神经与上牙槽中神经、鼻腭神经与腭前神经多在此交叉，故最好选择鼻腭神经麻醉。 五、儿童下颌牙齿的麻醉 （1）下牙槽神经阻滞麻醉麻醉区域：同侧下颌牙，舌前2/3，舌粘膜，口腔底。 操作过程： · 注射器置于注射部位的对侧口角处，放在两个小磨牙上方，以水平方向进针。 · 在翼下颌皱襞外侧颊脂垫尖，咬合面水平上方1cm处刺入。 慢慢进针，深度为2-2.5cm或是针长的2/3，即可触及下颌骨升支内侧面的骨面。 · 如果触到骨面时进针过浅，矫正方法是针头往回撤，注射器向中线方向移动，到尖牙上面，再进针抵达骨面。 · 如果触到骨面时进针过深，矫正方法是针头往回撤，注射器向远中线方向移动，到磨牙上面，再进针抵达骨面。 · 如果一次就抵达骨面，针头往回撤约1mm，回抽无血。 · 如果回抽无血, 大约1.5 ml 的麻药缓慢注射。然后将针头往回撤，深度是针长的1/2 ，再回抽，如果无血，再注射麻药0 .5 ml 或边退针边注射麻药以麻醉舌神经。 · 推注完麻药后，针头慢慢撤回。 麻醉后检查 浸润麻醉大约3 分钟麻醉起效，神经阻滞麻醉需要5 分钟。用探针检查龈缘，病人能感觉医生用力刺龈缘，但是没有疼痛。下牙槽神经阻滞麻醉，嘴唇和舌头也麻木。 注意事项 1、麻醉药1-2 小时才会消失，在麻醉没有消失之前不能咬舌头和嘴唇。 2、 术后在3-4 小时之内不能喝热水，不能吃热的食物。 六、儿童局部麻醉的并发症 1）毒性反应 常因单位时间内注射药量过大或局麻药快速注入血管引起。防治原则：应了解局麻药一次的最大用量及原则 2）软组织损伤 谢谢！ 1.乳牙常见的萌出顺序是 A． A-B-C-D-E B． A-B-D-C-E C. A-B-C-E-D D．A-B -D-E-C E．A -C-B -D-E 2．上颌恒牙萌出时常见的顺序是 A．6-l-2-3-4-5-7 B．6-l-2-3-5-4-7 C．6-1-2-4-3-5-7 D．1-6-2-3-4-5-7 E．l-2-6-4-3-5-7 3．混合牙列的时期为 A． 6～ 12岁 B． 7～ 13岁 C． 8～ 15岁 D．6个月～2．5岁 E．2．5～7岁 3．混合牙列的时期为 A． 6～ 12岁 B． 7～ 13岁 C． 8～ 15岁 D．6个月～2．5岁 E．2．5～7岁 4．年轻恒牙牙根完全形成在萌出后多长时 间 A．l年 B． 1年～1年半 C．2～2年半 D．3～5年 E．6年 4．年轻恒牙牙根完全形成在萌出后多长时 间 A．l年 B． 1年～1年半 C．2～2年半 D．3～5年 E．6年 5．乳尖牙早失最常见的原因是 A．龋齿 B．恒尖牙阻生 C．先天缺失 D．侧切牙萌出时的压迫 E．牙外伤 6．下列哪项是造成乳磨牙早失的原因？ A．邻面龋 B．牙齿固连 C．慢性牙髓炎 D．晚期龋被拔除 E．外伤 7．发育期的上颌正中间隙，在哪个牙萌出后间隙关闭？ A．上颌中切牙 B．下颌尖牙 C．上颌第一双尖牙 D．上颌尖牙 E．上颌第二双尖牙 8．恒牙迟萌的原因中哪项较罕见？ A．乳牙早失 B．多生牙、牙瘤、囊肿 C．颅骨锁骨发育不全 D．乳牙滞留 E．牙胚发育畸形 9．乳牙经常在出生后多长时间就可萌出 A．2个月 B．6个月 C．1岁半 D．2岁 E．2岁半 10.乳牙早失引起间隙改变，下列哪项是错误的？ A．乳切牙早失，间隙变化较小 B．乳尖牙早失，间隙易变小 C．年龄越小间隙改变越快 D．牙列拥挤严重，间隙容易关闭 E．第一恒磨牙萌出前，第一乳磨牙早失，间隙很少改变 第六章 儿童口腔科就诊儿童的行为管理 第一节 概述 一、儿童口腔科医患关系的特点 患儿 社会 监护人 医护人员 二、行为管理内容及其目的 在儿童口腔检查诊断和治疗过程中，医护人员采用合适的语言与情感交流，及时发现和消除患儿恐惧、焦虑和紧张情绪，建立患儿对口腔治疗环境的适应力，提高诊疗操作中患儿对疼痛的耐受力，获得患儿和家长的信任和配合