温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床探讨.docVIP

温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床探讨 　　【摘要】目的探讨温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果。方法随机抽取我院门诊2011年4月――2014年10月94例高血压患者，根据治疗方法对患者进行分组，两组患者均口服波依定，在此基础上给予观察组患者温胆汤合半夏白术天麻汤，用药4周后比较治疗效果及不良反应，观察患者治疗依从性。结果 两组降压效果未出现明显差异，P0.05；观察组患者药物不良反应发生率低于对照组，P0.05；观察组患者治疗依从性高于对照组，P0.05。结论 温胆汤合半夏白术天麻汤治疗原发性高血压，临床效果显著，且具有用药安全性和可靠信性，值得临床推广。 　　【关键词】温胆汤合半夏白术天麻汤；高血压；波依定 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0113-02 　　高血压是引发心血管疾病的危险因素，对人们身体健康和生命安全构成严重威胁。我院在开展临床诊疗时，采用中药温胆汤合半夏白术天麻汤对高血压患者进行治疗，取得良好效果。为进一步评估温胆汤合半夏白术天麻汤的临床效果及安全性，本文选择我院2011年5月――2014年6月94例高血压患者作为观察对象，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机抽取我院门诊2011年4月――2014年10月94例高血压患者，其中51例，女43例，年龄45～77岁，平均年龄（68.1±4.3）岁，病程1～12年，平均病程（5.4±2.7）年。所有患者均符合WHO对原发性高血压的相关诊疗标准[1]。根据治疗方法将患者分为观察组和对照组，每组47例。其中，观察组男27例，女20例，平均年龄为（69.0±4.1）岁，平均病程（5.8±2.5）年。对照组男24例，女23例，平均年龄为（66.2±4.0）岁，平均病程（5.1±2.4）年。两组患者年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　嘱咐患者保持心情舒畅，注意控制饮食，保证睡眠质量，合理开展体育锻炼。对照组患者口服波依定，1片/次，2次/d。在此基础上给予观察组患者温胆汤合半夏白术天麻汤，药方组成为：丹参30g，僵蚕、菊花、茯苓各15g，陈皮12g，半夏、郁金、竹茹、枳实、白术、天麻、远志各10g，炙甘草6g。以上诸位药材用水煎服，取汁200ml为一剂，每天分两次服用。 　　1.3指标观察 　　两组均进行为期4周的用药治疗，对患者临床降压效果、用药不良反应及服药依从性进行比较，其中服药依从性包括是否忘记服药、是否偶尔不注意服药、是否自觉症状无改善而停药、是否自觉症状更坏而停药四项， 　　1.4统计学方法 　　将试验数据输入到spss18.0软件中，并对相关数据进行研究和分析，数据均采用%表示，资料采用x2检验，计量资料采用t值检验，P0.05认为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1降压效果比较 　　经过4周治疗，观察组降压总有效率为91.5%，对照组降压总有效率为93.6%，两组未出现明显差异，无统计学意义（P0.05），结果见表1。 　　表1 两组患者治疗效果比较 　　组别 例数 显效（n/%） 有效（n/%） 无效（n/%） 总有效率（%） 　　观察组 47 33（70.2） 10（21.3） 4（8.5） 91.5 　　对照组 47 32（68.1） 12（25.5） 3（6.4） 93.6 　　x2值 ―― ―― ―― ―― -0.104 　　P值 ―― ―― ―― ―― 0.903 　　2.2不良反应比较 　　所有患者均获得随访，随访结果表明，观察组治疗过程中仅有2例患者出现食欲不振，对照组共有11例患者发生不良反应，两组差异具有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　表2 两组患者不良反应情况比较 　　组别 例数 不良反应（n） 合计 　　心悸 下肢水肿 心动过速 皮肤过敏 食欲不振 　　观察组 47 0 0 0 0 2 2（4.3） 　　对照组 47 2 2 3 3 1 11（23.4） 　　注：x2=9.026，P0.05； 　　2.3服药依从性比较 　　观察组服药依从性明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P0.05），见表3。 　　3.讨论 　　现阶段，临床医学不断从病理学和生理学角度对高血压疾病进行研究和分析，并在发病机制等方面取得重要进展。祖国医学认为，导致高血压发病的主要原因与肝失疏泄、脾失健运密切相关，进而引起患者痰湿内盛，而由其导致的体内瘀滞更会导致患者出现代谢性紊乱，使患者产生心烦、头晕、头痛等不良症状[2]。因此，在中医临床诊疗过程中，对于高血压疾病，通常主张以滋阴清热、调节阴阳为主要治疗原则。