运用网络信息手段进行康复指导对精神分裂症复发影响与传统方法的对照研究.docVIP

运用网络信息手段进行康复指导对精神分裂症复发影响与传统方法的对照研究 　　摘要：目的 探讨精神分裂症患者家庭康复治疗的新方法以期降低精神分裂症复发率。方法 选择精神分裂症住院治疗后达到临床痊愈标准患者90例，按照随机原则分为两组，分别采用网络信息手段与传统手段对两组患者进行家庭康复指导，计数患者病情复发情况，对患者以社会功能量表中住院评价部分进行测量，并将结果进行比较。结果 以网络信息手段进行不间断冲击性的康复干预能够降低精神分裂症复发率，并有效提高患者社会功能的恢复，1年后比较精神分裂症复发率，以传统手段干预的复发率为56.8%，新手段干预的复发率为 42.2%，复发减少。对其社会功能进行评价以新手段干预的患者社会功能量表减分明显高于传统手段。结论 与传统方法相比，网络信息手段进行康复指导对精神分裂症复发影响明显减少，复发率降低。 　　关键词：精神分裂症；复发；社会功能 　　精神分裂症是一种病因未明的常见的精神疾病，多起病于青壮年，常有感觉，知觉，意志等方面的障碍和精神活动与环境不协调[1]，患者社会功能严重受损，病程迁延，具有复发率高的特点，精神分裂症患者首发治疗后康复者不足20%，有81.9%患者会在5年内复发，22～55%会在1年内复发[2，3]，这是患者、家庭及整个社会的巨大负担，降低精神分裂症复发率，提高患者社会功能恢复的问题一直是整个精神领域探索的问题，全国12个地区精神疾病流行学调查资料对176个病程5年以上的慢性病例，用多重逐步回归的方法，分析18个可能影响精神分裂症预后的因素，发现家庭照顾占首位，回归系数值最大[4～9]，对患者家庭进行康复指导和对患者进行社会功能康复的心理干预，可以减少不良应激源，减低复发率，当今社会是一个信息传播迅速，手段多样化的社会，网络信息平台具有传播快捷，冲击强度大，关注度高，可操作性强的特点，本文作者运用网络信息技术对患者家属及本人进行康复指导，与传统指导方法比较，现将研究结果公布如下； 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 以2013年1月～2014年1月，由我院出院的精神分裂症患者90例进行研究，选取标准[10，11]：①符合国际疾病分类编码ICD-10，精神分裂症的诊断标准；②年龄在17～40岁，平均年龄（29.3±1.82）岁；③排除智力障碍，其他重要脏器及脑器质性疾病，排除物质滥用及药物依赖病史；④末次住院经过系统足疗程正规治疗后病情稳定达到临床痊愈标准；⑤与监护人长期生活在一起，有稳定良好的家庭关系，患者和家属了解网络信息康复指导，并愿意接受，签名同意自愿接受网络信息康复指导治疗小组；⑥病情复发标准符合国际疾病分类编码ICD-10，精神分裂症的复发诊断标准。 　　将患者随机分成两组，即对照组和研究组，各45例，其中对照组中1例在研究过程中因不明原因卧轨自杀，不能肯定因为症状复发或是生活事件刺激，在进行统计时视为数据脱落，对照组为44例，研究组为45例，并对患者的人口学资料，家庭经济情况，病程，发病诱因，遗传因素等进行比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 研究组： 45例，进行网络信息化康复指导，2013年1月～2014年4月以QQ群形式，2014年4月～2015年1月以微信形式，邀请研究组患者及家属加入交流平台，每天17；00以前在平台上发布公共资讯，内容包括精神分裂症的临床症状，复发早期表现形式，患者的情绪管理，家庭监护注意事项，患者饮食，睡眠，生活方面指导，院外服药注意事项，药物副作用监测，门诊复查建议及精神分裂症患者及家属出现的特殊心理问题处理意见，社会适应问题等，并对个别患者及家属的特殊情况给予指导，包括紧急情绪变化的处理，生活事件中患者面对应激源的正确应对方式，精神症状反复的识别和预防，病情不同阶段的监护重点等。对照组：采取传统的方式进行康复指导，内容包括出院医嘱，季度性康复指导讲座，电话随访 　　1.3评分标准 由6名经过培训的精神科医师对两组患者进行两次社会功能量表（SFRS）测评，方法为盲评，施测时间为出院2w内第一次测评，出院满1年后进行第二次测评，评分为0～7分8级计分，得分越高社会功能越差。 　　2 结果 　　2.1 以2015年1月为最后一个统计点，统计90例患者出院后1年的复发情况，计算出院1年内患者的复发率，并对结果进行比较，对照组（44例）1年内复发25例，复发率为56.8%；研究组（45例）1年内复发19例，复发率为42.2%。 研究组明显降低了精神分裂症的复发率，本组数据进行比较，具有统计学意义（P0.05）， 　　2.2 分别计算两组患者两次进行社会功能量表测评的平均分，并对结果进行比较，对照组，第一次测评平均分为（132.2±21.6分），第二次测评平均分为（79.6±