银杏叶提取物治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察.docVIP

银杏叶提取物治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察 　　摘要：目的 探讨医院在短暂性脑缺血发作（TIA）患者中实施银杏叶提取物治疗的临床价值。方法 将近三年到本院治疗的68例TIA患者纳入研究，并通过随机对照法均分成两组，对照组34例根据常规标准用药，观察组34例实施银杏叶提取物治疗，连续施治4w后，研究和评估两组的临床改善情况。结果 观察组施治后的临床总有效率达91.2%，相比对照组的70.6%明显增高，有统计学意义（P0.05），施治后，观察组各项指标值相比对照组有更明显降低，有统计学意义（P0.05）。且施治期间，两组均未见病例出现严重不良症状。结论 选择银杏叶提取物对短暂性脑缺血发作患者展开治疗，疗效更加理想、安全，更利于对血液流变学的改善，适合加强推广。 　　关键词：短暂性脑缺血发作；银杏叶提取物；临床价值 　　短暂性脑缺血发作（TIA）是现代医学对一类脑血管病的统称，其症状通常有数分钟至数小时的持续时间，24h内即可恢复正常，而对神经功能无遗留损伤问题。但倘若未及时处理，则极可能造成不可逆性脑损害[1]。银杏叶提取物是近年医学界治疗脑血管病的常用药物，对本病的治疗效果明确。本研究中，笔者主要选择此药物对34例患者展开治疗和比较分析，取得较理想的受试结果，现阐述如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本组68例TIA病例收录自2012年1月～2015年1月患者均于我院神经内科检查证实病情，与中华医学会脑血管疾病分类标准相符合[1]。其中男、女各有41例和27例，年龄41～72岁，中位是（54.3±4.9）岁。无患者存在肝肾重症、精神异常、近期接受抗血小板或抗凝治疗及过敏体质等情况。通过随机对照法将全体对象均分成两组，组间中位年龄、性别等一般情况的比较均相仿，P0.05，符合统计要求。 　　1.2方法 对照组34例根据常规标准用药，主要有调制降压、控制血糖，口服阿司匹林肠溶缓释片（100mg/次）1次/d等。观察组34例在上述标准治疗下，选择银杏叶提取物进行治疗，剂量取70mg/次，经0.5%生理盐水250ml稀释后静脉滴注，早晚各给药1次/d，连续治疗2w后，改成每日三餐后口服，剂量取80mg/次。 　　两组疗程同为4w，施治期间停用其他可能干扰研究结果的药物，并注意对其各项体征和症状的监测。 　　1.3疗效标准[1] 观察两组对象施治前后的血液流变学改善情况，主要包括全血黏度、血浆黏度和血小板凝集率三项指标。临床疗效：①显效：施治1w内病情即得到控制，且患者基本无思维、语言和肢体活动方面的障碍，生活自理无明显问题；②有效：施治1w后病情得到有效控制，或思维、语言已恢复正常，但肢体活动仍有部分异常；③无效：施治后，症状仍无减轻，甚至加重或进展。 　　1.4统计学方法 通过SPSS17.0软件处理研究数据，由χ2和t标准检验计数与计量资料，组间各由[n（%）]和（x±s）描述，数据由P0.05作判断。 　　2 结果 　　2.1 临床施治情况 观察组施治后共31例症状得到有效减轻，临床总有效率达91.2%，相对于对照组的70.6%而言有明显提高，有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 血液流变学指标情况 发现两组施治前的血浆黏度、全血黏度等各项血液流变学指标值比较接近，不具统计学意义（P0.05）。实施治疗后，观察组各项指标值相比对照组明显降低，有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3用药安全情况 施治期间，两组均未见病例出现严重不良症状。 　　3 讨论 　　TIA发作是由于脑动脉供血系统发生一过性或短暂性异常，导致供血区局部神经功能缺损、视网膜功能病变所引起。其对脑梗塞有诱发作用，是脑梗塞的一项主要危险因素。近年国内有报道表示，TIA首次发作后，患者再发脑梗塞的风险系数非常高，约是发生心血管事件的1～2倍[1]。陆雪芬等[2]研究对78例TIA患者的临床治疗情况进行了回顾和总结，发现TIA的发病与高血压、高脂血症及心脏病等多种因素存在密切关系。早期有效的临床救治，对改善预后、预防心血管事件具有关键性作用。 　　银杏叶提取物是经中草药银杏叶研制而成的一种纯天然药物，主要具有活血祛瘀、益心敛肺和止痛化湿等功效。现代药理学证实，该药富含银杏黄酮苷、白果内酯和银杏内酯等活性成分，对清除氧自由基、保护神经细胞组织还具有良好效果，能够对机体内氧自由基反应、脂质过氧化反应两者起到一个平衡的作用，从而避免诱发心脑血管病。苏维海[3]研究对30例采取银杏叶提取物（金纳多）治疗的TIA患者进行报道和比较分析，发现其疗效高达93.3%，而且可用于调节局部血液循环，发挥抗氧化和抗血小板凝集的作用。本组研究中，我们主要选择此药物对观察组34例患者展开治疗，结果发现，观察组施治后可取得更高