循证护理对妊娠合并心脏病孕妇生活质量的影响.docVIP

循证护理对妊娠合并心脏病孕妇生活质量的影响 　　摘要：目的 分析循证护理对妊娠合并心脏病孕妇生活质量的影响。方法 在2011年6月～2014年12月，选取收治于我院的108例妊娠合并心脏病孕妇，随机均分成两组（n=54）。对照组给予传统常规护理，观察组行循证护理，比较两组患者的生活质量。结果 在经过不同的护理模式后，观察组患者无论是生理功能、心理功能以及社会功能等均显著高于对照组（P0.05），两组间比较差异显著。结论 邹红萍针对于妊娠合并心脏病孕妇患者而言，采取循证护理能够进一步提升和改善孕妇的生活质量，同时也能提升整体的护理质量。 　　关键词：循证护理；妊娠；心脏病；孕妇 　　在妊娠期中，妊娠合并心脏病是较为严重的一种合并症[1]。不断提升和强化对此类孕妇的护理工作能够提升孕妇的生活质量[2]。为了能够进一步提升孕妇的生活质量，需要不断加强监测以及护理[3]。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 在2011年6月～2014年12月选取收治于我院的108例妊娠合并心脏病孕妇作为研究对象，采用数字随机分组方式将其均分成观察组54例和对照组54例。其中给予对照组患者传统常规护理；给予观察组患者循证护理，观察组年龄23～35岁，平均年龄（26.3±3.5）岁，孕周21～33w，平均（26.3±3.2）w；对照组年龄25～39岁，平均年龄（29.4±3.3）岁，孕周19～31w，平均（24.5±3.5）w；纳入标准：①经过我院心电图、胸部X线、超声诊断确诊为妊娠合并心脏病；②研究中所有孕妇均为单胎。两组间无论是年龄、性别以及一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组患者实施传统常规护理，告知孕妇每天保持健康的作息时间和生活规律，防止过于劳累，保证充足的睡眠，午休2h，为避免孕妇子宫发生右旋，睡时应当保持左侧卧位，确保室内空气清晰、保持安静的环境；未免孕妇发生便秘情况，应当多给予膳食纤维食物，对孕妇的质量进行监测。观察组患者在对照组基础上给予循证护理，方法为：为患者制定循证护理计划表。 　　1.2.1相关辅导 妊娠合并心脏病孕妇的心理状况尤为重要，因此在护理过程中需要及时了解患者的文化程度，根据不同年龄选择不同的方式与患者沟通。由于对病情不了解以及较大的心理压力，护理人员需倾听患者主诉，详细解答患者的疑问，提升患者依从性。 　　在对患者使用洋地黄制剂时，需要对患者的用药情况进行密切关注。心脏病孕妇的饮食非常关键，应当注重饮食质量。营养师需要计算出孕妇每天的食物热量，同时有针对性的制定出饮食计划。告知患者每天应当以清淡、易消化食物为主，可多食富含维生素的蔬菜、瓜果，严禁辛辣、刺激性较强的食物。 　　1.2.2胎心监测 针对于心脏病孕妇而言可能存在缺氧情况，导致孕妇发生流产、早产、死胎以及胎儿宫内窘迫等诸多情况。因此需要对孕妇进行定期的产前检查，同时定时对孕妇的胎心、胎动等情况进行观察和监测。 　　1.2.3心力衰竭的防治由于胎儿的生长和发育，会进一步增大孕妇的心血管系统负担，降低了孕妇的心功能，从而导致产生心力衰竭。患者若是产生心力衰竭应当告知孕妇取端坐位，确保孕妇的呼吸畅通同时给予必要的高流量吸氧。产后应加强对患者的观察和病房巡视，强化对患者心功能的监护并记录。针对于心功能在I～II级的孕产妇，可鼓励进行母乳喂养，而对于心功能在III级甚至以上的患者则只能进行人工喂养。 　　1.3观察指标 采用QOL-C30（生活质量量表）对孕妇的生活质量进行评分，主要包括社会功能、生理功能以及心理功能方面。孕妇若得分越高则说明生活质量较好。 　　1.4统计学分析 本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（x±s）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用χ2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　在经过不同的护理模式后，观察组患者无论是生理功能、心理功能及社会功能等均显著高于对照组（P0.05），差异有统计学意义。见表1。 　　3 讨论 　　循证护理主要是以有价值、可信的科学研究为依据，寻找实证，通过实证对患者进行最全面、优质的护理服务，循证护理能够为护理决策提供可靠地依据[4]。循证护理主要包括三部分，即：有效的科学护理方法；护理人员的自身综合素质以及患者的自身情况等[5]。只有将三方面共同结合起来才能起到令人满意的护理效果，进而提升护理人员解决实际问题的能力[6]。除此之外，循证护理主要以患者为中心，同时根据患者的病情以及自身条件从而提供出有针对性、个性化的护理服务，以患者心脏病的种类判定孕妇的耐受程度[7]。 　　本次研究中，我院对观察组孕妇患者采用循证护理方式后，观察组患者的生理功能评分为