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优质护理在剖宫产术疼痛中的应用效果观察.doc
优质护理在剖宫产术疼痛中的应用效果观察
摘要:目的 优质护理在剖宫产术疼痛中的应用效果观察。方法 选取我院2014年1月~2015年1月在我院行剖宫产术的产妇62例,分为两组,研究组和对照组,给予对照组常规护理,研究组则实施优质护理,分析两组护理后的效果。结果 护理后,研究组无疼痛、轻度疼痛的比率等,与对照组比较差异显著,存在统计学方面的意义(P0.05)。结论 给予剖宫产术后产妇优质护理,能够缓解产妇的疼痛症状,提升产妇对护理的满意度,进而改善护患关系。
关键词:优质护理;剖宫产术;疼痛
近年来,越来越多的产妇选择剖宫产,有数据显示,每年约有50%的产妇行剖宫产术,而部分地区高达60%[1,2]。剖宫产术存在一定应激性,术后极易造成产妇的疼痛,加之,产妇对手术认识不到位,进而容易产生生理、心理的改变,如不及时对其进行有效处理,则会影响到产妇的分娩以及术后的康复。本文主要观察优质护理在剖宫产术疼痛中的应用效果,并将结果作如下报道:
1资料与方法
1.1一般资料 从我院2014年1月~2015年1月收治的剖宫产术产妇中抽取62例作为本次研究对象,数字随机法分为研究、对照两组,每组各31例。其中,对照组产妇年龄在23~35岁,平均年龄为(25±1.67)岁;初产妇17例,经产妇14例;给予其常规护理。研究组产妇年龄在24~36岁,平均年龄为(26±1.48)岁;初产妇18例,经产妇13例;研究组实施优质护理。两组年龄、产次等一般资料比较差异不明显,无统计学的意义(P0.05),可以进行对比研究。
1.2纳入标准 本次所选产妇均有剖宫产指征,且研究经与产妇及其家属签署知情同意书;入选产妇均无麻醉禁忌症状,未服用阿片类药物者以及心、肾、肺等功能异常者,所选产妇均无精神障碍者以及不良孕产者。
1.3护理方法 给予对照组产妇常规护理,研究组则实施优质护理,具体措施如下:
1.3.1术前优质护理 ①为产妇提供优质的病房环境:产妇入院后,护理人员应为其提供一个舒适、安静的病房环境;同时,保持病房环境的安静和整洁。此外,护理人员还应保持病房环境内温度及湿度的适宜。②做好患者术前宣教:产妇入院后,护理人员应根据患者年龄以及文化的程度为其进行术前宣教,告知患者手术的过程,术前、术后应注意的事项等,提升产妇及家属对手术的认知度。同时,护理人员还应向产妇讲解引发疼痛的因素,缓解的方法等。③术前心理疏导:术前,护理人员应对患者心理状态进行评估,针对有焦虑、抑郁及恐惧等不良心理情绪的患者,需及时给予疏导,积极与产妇进行沟通和交流,认真倾听产妇的诉求,进而缓解产妇不良心理情绪。
1.3.2术中优质护理 产妇在进入手术室前30min,护理人员应保障产房环境内的舒适和干净。产妇进入手术室到麻醉前这一时间段,护理人员还应对患者心理进行疏导并告知术前留置导尿管的产妇,暂短的胀痛感属于正常现象。行麻醉穿刺时,护理人员应尽量保护产妇的隐私,维护产妇的自尊心。术中,护理人员还应配合主治医师,严密监测产妇心率、血压等情况,对于出现的异常因及时告知医师对其进行处理。待胎儿分娩出后,应指导产妇正确呼吸。
1.3.3术后优质护理 ①严密监测患者生命体征:术后,护理人员应严密监测产妇生命体征,妥善安置输液袋、引流袋以及导尿管等;移动产妇的过程中,应尽量轻柔,避免剧烈震动增加产妇的疼痛。同时,用温水清洗产妇皮肤上的消毒液和血迹,并密切观察皮肤有无切口或磨损。②术后心理干预:剖宫产后因手术的应激性,增加产妇产后的疼痛,出现压抑、烦躁及焦虑等不良心理情绪,最终导致产妇睡眠的质量下降。因此,护理人员还应对产后产妇的疼痛程度进行评估,及时给予心理干预,与患者进行交流和沟通,分散产妇的注意力;同时,护理人员还可给予产妇音乐疗法、放松训练等。③术后饮食护理:待产妇病情基本稳定后,应鼓励其进行早期的下床活动,进而加快胃肠的蠕动;同时,给予患者清淡、流质或半流质的饮食,预防胃胀气或便秘。④术后疼痛的护理:剖宫产后,护理人员应定期为其按揉腹部,帮助产妇患者疼痛;同时,还应指导产妇正确呼吸。手术结束6h后,护理人员应协助产妇进行翻身,但在翻身时需用手轻轻按压切口,避免因切口张力而刺激产妇;也可采用腹带残绕切口部位,进而减少切口的张力,避免切口撕裂。护理人员还可增加床头的高度,使产妇保持半卧位,促进子宫的收缩;对于宫缩疼痛剧烈者,医护人员还应遵医嘱给予产妇生理盐水稀释肌注,进而缓解产妇的疼痛感。
1.4评定指标 护理后,采用视觉模拟评分法(VAS)评定两组疼痛程度,其中:0分为无疼痛,1~3分为轻度疼痛,4~5分为中度疼痛,6~10分为重度疼痛[3]。
1.5统计学处理 本次研究数据均采用SPSS19.0版统计软件进行处理,其
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