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优质护理在高血压合并糖尿病患者中的应用 　　摘要：目的：观察优质护理对高血压合并糖尿病患者的护理干预效果。方法：从本院收治的高血压合并糖尿病患者中选取68例，将其随机分为观察组与对照组，各34例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，半年后观察两组血压与血糖指标，对比护理干预效果。结果：和对照组相比，观察组血压与血糖指标均得到明显改善，组间差异明显（P0.05），具有统计学意义。结论：对高血压合并糖尿病患者实施优质综合护理干预，可有效控制血糖与血压，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。 　　关键词：高血压；糖尿病；优质护理 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0428-01 　　高血压合并糖尿病属于一种终身性疾病，致残率与致死率均很高。两种疾病互相影响，极大增加了心脑血管疾病的发生风险，也对患者生活造成了严重影响。俗话说“三分治疗，七分护理”，这充分表明了护理工作在慢性疾病治疗中有着重要地位[1]。本文选取自2012年6月～2014年6月在本院治疗的高血压合并糖尿病患者68例，总结分析其临床护理经验，观察优质护理的干预效果，现作如下报道。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本组68例患者均符合WHO制定的关于高血压和糖尿病的诊断标准，无1例有严重肝肾功能疾病、严重心肌疾病、恶性肿瘤等病症。其中，男43例，女25例；年龄在46～77岁之间，平均为（52.3±2.6）岁；病程在2～11年之间，平均病程为（5.5±1.2）年。将其随机分为对照组与观察组各34例，比较一般资料，发现两组在年龄、性别、病程等方面差异较小，P0.05，可进行比较。 　　1.2护理方法 　　对照组实施常规护理，包括定时检测血压、血糖，并提供用药指导。观察组则给予优质综合护理，方法如下： 　　（！）心理护理：高血压与糖尿病对患者身心造成了严重影响，不少患者不堪疾病折磨，常常感到焦虑、悲观、恐惧。因此，护理人员要加强心理疏导，多与他们交流，耐心了解他们的感受，认真回答各种问题，获取患者的信任。同时，要向患者介绍关于高血压合并糖尿病的一些知识，让他们认识到疾病并不可怕，只要配合治疗，养成良好的生活习惯便能有效控制病情。另外，还可以组织一些病友讲诉自己的抗病史与切身体会，增强患者战胜疾病的信心，主动配合治疗。 　　（2）饮食护理：对于高血压合并糖尿病患者，饮食控制显得尤为重要。护理人员要根据患者的年龄、体重、病情等计算出每日所需的热量，并为其提供个性化的食谱。饮食宜清淡，少盐、少糖、少油，每日食盐量应≤6g，鼓励患者选择高蛋白质、高纤维素的食物，如鱼肉、蛋类、豆类、粗粮等，同时，多吃一些新鲜蔬果。指导患者养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，少食多餐。 　　（3）用药护理：加强宣教，让患者及其家属认识到此类疾病必须坚持长期用药，做好思想准备。加强用药指导，帮助患者及其家属熟悉常见药物的名称、用法、用药时间、剂量、不良反应等。同时，让患者严格遵医嘱用药，不可随意停药、增减剂量。对于肾功能减退的患者，应尽量选择不刺激肾脏的降糖药物。胰岛素注射必须严格遵医嘱执行，并做到定时定量注射，防止血糖反复不稳定[2]。另外，教会患者自行注射胰岛素的方法，并介绍低血糖症状与应急方法。另外，定时监测患者血糖、血压，指导患者学习自我监测血糖、血压的方法。 　　（4）运动指导：适当运动有利于改善糖尿病与高血压的病情。不仅能刺激胰岛素发挥作用，降低血糖，还能促进外周血管扩张，达到降压的目的。但必须结合患者体质与病情制定适宜的运动方案，运动量要适量，以运动后无疲劳感，脉搏跳动次数≤170次/min为准。一般可选择太极、快走、慢跑、游泳、骑自行车等运动，建议饭后1h进行，0.5h/次。运动前可适当补充水分，并准备一些糖果，预防低血糖发生。 　　1.3观察指标 　　半年后，比较两组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）等指标。 　　1.4统计学方法 　　选用SPSS16.0统计学软件完成数据分析工作，其中，计量资料通过（ ±s）表示，并运用t检验；计数资料则通过卡方检验。当P0.05，说明差异存在统计学意义。 　　2结果 　　从表1可见，观察组的血糖与血压均得到有效控制，远优于对照组。对比SBP、DBP、FBG、2hPBG等指标，组间差异显著，（P均0.05），有统计学意义。 　　3讨论 　　伴随着人口老龄化的加剧以及人们生活方式的改变，高血压与糖尿病的发病率均呈明显上升趋势。据研究显示，相对于非糖尿病者，糖尿病患者并发高血压的风险更大。一旦高血压与糖尿病同时出现，将极大增加心血管疾病的发生风险，损害心、脑、肾等器官[3]。因此，必须重视对高血