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优质护理服务在老年重症肺炎患者中的应用效果观察 　　摘要：目的 分析优质护理服务在老年重症肺炎患者中应用的临床效果。方法 选择2012年6月～2014年6月于我院因重症肺炎住院的老年患者112例为研究对象，随机分为观察组和对照组各56例，对照组给予常规护理，观察组给予优质的护理服务，比较两组患者并发症的发生情况及满意度。结果 观察组发生感染性休克、支气管扩张、肺水肿、褥疮等明显低于对照（3.57% vs 17.86%、5.36% vs 25.00%、0 vs 12.50%、1.79% vs 16.07%）；满意度明显高于对照组（94.64% vs 73.21%）（P0.05）。结论 优质护理有助于预防老年重症肺炎感染性休克、支气管扩张、肺水肿、褥疮等并发症的发生，提高患者的满意度。 　　关键词：优质护理；重症肺炎；老年患者 　　随着经济的快速发展和医疗技术的发展，人均使命逐渐延长，人口老年化现象明显。由于老年人自身体质弱，免疫力低下，极易患上各类疾病[1]。其中，老年重症肺炎是老年人常见的一类疾病，也是一类危重病症，发病率高，病情变化快。临床上对于老年重症肺炎的治疗主要是控制症状，然而由于患者自我护理能力低，极易并发各类疾病，使临床治疗效率低下。本文采取随机对照研究的方法，探讨优质护理服务在老年重症肺炎患者中的应用效果。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 2012年6月～2014年6月于我院进行重症肺炎治疗的老年患者共计112例，其中男63例，女49例；年龄52～77岁，平均年龄（67.3±7.4）岁。所有患者的入组标准均满足以下条件：①体温37.5℃；②痰液粘稠，并伴有呼吸困难；③听诊发现肺部有湿罗音；④影像学检查结果显示肺部阴影；⑤白细胞计数超过正常范围；⑥微生物学显示，下呼吸道分泌物致病菌阳性。将112例患者平均分为观察组、对照组各56例，两组患者在性别构成、年龄年龄结构等方面的差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组给予常规护理，主要进行症状控制。 　　1.2.2观察组给予优质护理服务 ①基本护理：维持病室环境的清洁、安静，保持室温在23℃做左右。规定家属探望的时间，并且要求每名患者最多有一名家属陪伴。定期对病房进行紫外灯杀菌，持续1 h/次。对患者使用的餐具进行消毒并放置在无菌柜里。严格限制开窗通风的时间段，嘱咐患者注意保暖，避免着凉。对于需要外出的患者，严格限制外出时间，建议避免到人群拥挤的地方。此外，每日对患者的呼吸、脉搏、血压、体温等基本生命体征进行监测，并生成折线图；②协助患者翻身1次/4 h，并根据需要给患者进行叩背。对于不会正确咳痰的患者，向其示范正确动作，并鼓励多排痰。而对于病情较重、或者靠自身无法完成咳痰动作的患者，则采取人工吸痰，但应注意吸痰时间控制在8 s左右，不超过12 s；③保持口腔清洁，及时吸氧。口腔部、咽喉内容易滋生细菌，并进入到肺部，加重肺炎症状。因此，除了日常的漱口外，还应用一定pH值的溶液进行清洗。例如弱碱性环境可选择2%～3%的硼酸溶液、0. 9%氯化钠溶液漱口；较强酸性的口腔环境可选择1%～3%的双氧水或 1%～4%的苏打水进行漱口。对于部分发生呼吸困难的患者及时给予氧气吸入，控制氧流量为3.5 L/min[2]；④避免感染：医务人员接触患者前，需先洗手，并遵守无菌原则。对于患者经常用到的器械，如体温计、供氧管道等，在用前和用后均需进行消毒。严格掌握退热药的用量，避免患者因过度散热而体液丢失过多；⑤合理膳食，增强免疫力：禁止在病房内吸烟，食物上以高蛋白类为主，避免辛辣食物，增加水的摄入量。对于消化不良的患者，应注意多吃水果、蔬菜类，采取少食多餐形式增加食物的摄入量。 　　1.3疗效评定标准 非常满意：症状明显好转，无并发症发生；满意：症状有改善，并发生发生数≤1个；不满意：症状无改善，并发症发生数1个。 　　1.4统计学方法 采用SPSS 17.0 统计软件包对计数资料进行χ2检验，检验标准：P0.05。 　　2结果 　　2.1两组患者的并发症比较 观察组发生感染性休克、支气管扩张、肺水肿、褥疮等明显低于对照组（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者满意度比较 观察组非常满意27例，满意26例，满意度（94.64%）明显高于对照组（73.21%），见表2。 　　3讨论 　　重症肺炎发生在肺间质、肺泡及终末气道的一种呼吸系统炎症，该病常累及循环系统、消化系统等多个系统，造成多器官功能衰竭[3]。老年患者由于免疫系统、呼吸道粘膜屏障等功能减退，并且常伴发基础疾病，增加了患重症肺炎的几率。据统计，我国每年约有250万人感染肺炎，而老年患者却高达180万左右。老年重症肺炎患者，肺组织受到不同程度的损伤，患者可出现