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医疗数据处理系统及软件技术（一）近年，科技界、医疗界、政经界在无数的论坛、课题、媒体中，对医疗数据处理系统及软件技术展开了深入研论。本年度该领域更成为医学科技热点话题。近五年，我国在医疗数据主要是指社会及个体在医疗行为中产生的个人健康医疗档案、管理数据、区域电子病历等业务数据。对这些数据科学的分析处理后，可为医生在医疗过程中提供辅助诊断，为医疗科研提供帮助，为医疗管理提高效率。因此医疗数据处理在医学领域始终处于非常关键，核心的地位，伴随着医学的发展一直在不断进步。医疗数据存储从最原始的口述、记忆，到纸笔记录，再发展到如今的电子数据存储；数据类型从统计数据，到心电，脑电等信号数据，再发展到CT，MRI，PET等图像数据；数据量从几例，几十例病例，到硬盘可存储数据量，再发展到现在的云存储，大数据。随着医疗数据的不断增长，医疗数据处理系统性能也不断提升。目前，我国医疗数据正处于于一个转折点，一方面医疗机构医疗数据从一般业务数据交换转化到临床数据大量积累的过程，另一方面临床数据（包括影像数据等）已成为医院的主要业务数据来源，这些数据聚合后，在单个医院尤其是大型超大型医院就形成了了海量的医疗数据，随着医疗业务区域化的发展，在一个地区、省、乃至全国的医疗数据汇聚后，数据规模更大，将达到ＰＢ级的水平。如何管理处理这些医疗数据，并为医疗服务，这对医疗数据处理系统及软件技术提出了更大挑战。早期的医疗数据处理主要工作是信息统计与存储。特别是在医院、诊所、健康中心等机构中，患者医疗资料的收集、存储、提取显示、追踪等数据以人工方式进行管理，效率低下。随着每天有数以万计的病人进入医院、诊所、健康中心医疗和保健，人工管理医疗数据远不能满足需求。医院信息系统（Hospital information system, HIS）应运而生，很好地解决了这个问题。HIS系统有时也称健康维护信息系统（Healthcare information system）或临床信息系统（Clinical information system, CIS），是一种全方位综合系统。它管理医院的医疗、行政、财政、法律以及服务流程等方面数据。20世纪60年代早期医疗数据处理系统出现了医院电脑信息管理系统的构想，Lockheed Martin研发了医院信息系统原型，即后来的HIS系统，90年代早中期，日本在HIS系统方面处于领先地位，由于医学影像设备的需求，PACS系统也整合在HIS系统中。在这一阶段医疗数据处理系统关注实现两个目标：1.使系统进一步适应临床环境，2.建立HIS系统与外部实体如检验室，药房的联系。随着应用的拓展，更多的医疗数据子系统希望通过接口与HIS系统实现联系，由于任务的多样性，技术的局限性，部门系统的偏向性以及医疗数据处理系统开发者的理念，各数据子系统整合到HIS系统、在不同系统间实现同步更新，管理通信服务器以及解决重复功能十分困难。到了21世纪，随着基于组件技术、通信系统、分布式系统以及网络为中心的体系架构出现，使得医疗数据处理系统（包括HIS系统）同质性以及数据分析处理上升到了一个新阶段，为不断上升的医疗数据的处理和应用提供了可能。目前的医疗数据处理系统包含不同功能的子系统，重要的有电子医疗记录系统（electronic medical record, EMR）、检验信息管理系统（laboratory information management system, LIMS）、放射科信息系统（radiology information system, RIS）、医学影像存储与通信系统（picture archiving and communication system, PACS）等。各医疗数据处理子系统针对各自数据特点采用相应的处理手段和软件技术，并通过子系统的配合，提供及时的医疗数据支持以及稳定，优质的医疗环境，满足了现代社会患者日益提升的医疗服务需求。除了医疗信息管理，医疗诊断数据处理系统对于疾病研究与诊断也是非常重要的。早期的疾病诊断数据主要通过医生对病人症状观察，尸体解剖，药物服用情况追踪等方式获取。随着人体电生理信号的发现，医疗诊断数据的种类越来越多，处理方式也越来越复杂。19世纪，研究学者便发现心电与脑电数据。经历一个多世纪的发展，心电、脑电等信号数据的分析与处理方法已经非常成熟，并在临床上得到非常广泛的应用。20世纪30年代，断层成像技术的出现与发展，使得更多的研究学者开始关注医疗图像数据。随着医学影像设备的飞速发展，以及医学临床诊断的需要，图像数据处理逐步成为医疗诊断数据处理系统中非常重要的部分。在医院利用图像数据进行疾病诊断初期，图像数据大多通过胶片系统显示，存储。对于图像数据处理的研究，大多集中在如何快速，准确成像，提高图像质量等方面。然而，由