维生素D缺乏症.ppt1.pptVIP

营养性维生素D缺乏 浏阳市人民医院 主治医师：高科 营养性维生素D缺乏 一、营养性维生素D缺乏性佝偻病 二、维生素D缺乏性手足搐搦症 营养性维生素D缺乏性佝偻病 ◆由于小儿体内VitD不足，导致钙、磷代谢异常，产生以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。 ◆多见于2岁以内的婴幼儿。 ◆北方患病率高于南方 ◆近年来发病率逐年降低、但轻、中度佝偻病的发病率仍较高 维生素D的活化（一） ◆维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物 ◆包括维生素D2（麦角骨化醇）、维生素D3（胆骨化醇） ◆ D2存在于植物中，D3由皮肤中的7脱氢胆固醇经光化学作用转变而成 ◆两者在体内都没有生物活性，必须经过2次羟化以后才能发挥生物效应 维生素D的生理功能 （1）促进肠道对钙、磷的吸收。 （2）促进肾小管对钙、磷的重吸收。 （3）与甲状旁腺协同使破骨细胞成熟，促进骨重吸收，旧骨中钙盐释放入血；刺激成骨细胞促进骨样组织成熟、钙盐沉积——即旧骨脱钙，新骨形成 （4）促进多种细胞的增殖、分化和免疫功能的调控过程 佝偻病的病因 病理 ◆临时钙化带失去正常形态，模糊不清 ◆骨骺端骨样组织堆积，向四周膨出，形成方颅、串珠肋、手足镯 ◆骨膜下成骨不良，骨质软化、变薄，在重力及肌肉牵拉作用形成颅骨软化、鸡胸、漏斗胸、肋膈沟、“O”、“X”形腿