脑损伤新生儿治疗中早期新生儿神经学评分（NBNA）的应用价值评价.docVIP

脑损伤新生儿治疗中早期新生儿神经学评分（NBNA）的应用价值评价 　　摘要：目的：探究针对脑损伤新生儿的临床治疗中应用早期新生儿神经学评分（NBNA）的临床价值。方法：自2013年12月～2014年12月期间，选取我院收治脑损伤新生儿共84例患者作为此次的研究对象，将其划分为研究组并给予相应的早期干预性质的临床治疗，另同期选取体检正常的新生儿共70例作为此次研究的对照组；分别对两组新生儿进行早期神经学评分，对比监测其开始大运动以及姿势反射的具体时间。结果：研究组实施干预前后的NBNA分值变化较为显著，两组新生儿在其出生后1w其NBNA分值对比差异显著，具有统计学意义（P0.05）。结论：针对脑损伤新生儿的临床治疗中应用早期新生儿神经学评分（NBNA）的能够有效对患儿病情进行全面科学的评估，为后期的临床干预治疗以及促进患儿神经系统的正常发育具有积极IDE促进意义。 　　关键词：脑损伤；早期新生儿；神经学评分；临床价值 　　【中图分类号】R272.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0417-02 　　新生儿脑损伤又称为婴儿脑损伤（brain injury），它主要指的是出生前期至1岁受到不同因素导致的非进行性脑损伤，主要体现为智力低下、视听障碍以及癫痫等，对新生儿的智力发育以及身心健康的正常发展造成重大影响[1]。通过加强对新生儿患儿的早期监测和诊断，并提供相应的临床干预性治疗有助于促进患儿的预后改善，促进患儿神经系统的康复以及智力的正常发育具有积极的作用。自2013年12月～2014年12月期间，选取我院收治脑损伤新生儿共84例患者作为此次的研究对象，探究分析针对脑损伤新生儿的临床治疗中应用早期新生儿神经学评分（NBNA）的临床价值，获得了较为满意的研究效果，现将此次研究作如下内容报告。 　　1、资料与方法 　　1.1一般资料 　　自2013年12月～2014年12月期间，选取我院收治脑损伤新生儿共84例患者作为此次的研究对象，其中男性44例，女性40例，最小年龄为37周，最大年龄为42周，平均年龄（39.2±2.8）周，所有患儿均接受了全面的临床检查后以及颅脑CT检查并确诊；另同期选取体检正常的新生儿共70例作为此次研究的对照组，其中男性40例，女性30例，最小年龄为38周，最大年龄为41周，平均年龄（38.8±2.2）周。全部患儿在性别、以及胎龄等基本资料之间的对比没有显著差异，不具有统计学意义（P0.05），组间数据具有可比性。 　　1.2方法 　　按照NBNA评分结果，分别给予两组患儿差异化的干预性临床治疗，给予对照组常规的训练方式，给予研究组患儿如下的治疗措施：主要以听觉、视觉、抬头以及四肢作为新生儿主要训练项目，针对处在婴儿阶段的患儿可以增加记忆以及简单动作的训练项目，针对具备高危因素的患儿可增加高压氧干预治疗，另外应注重在早期干预的基础上强化其视听项目的训练，注重训练其触觉感受以及前庭功能。我们在本次研究环节中应尽可能同患儿的家属建立良好的关系，开展相应交流活动以取得其信任和配合，让患儿的家属参与至训练中以收获更好的训练效果。针对两组研究对象开始大运动以及姿势发育的不同时间，我们建立相应的统计信息表，对他们各自差异化的神经系统发育的进程进行对比[2]。 　　1.3监测指标和评定标准 　　在本次研究中，针对新生儿的检测指标主要按照新生儿神经行为评分（NBNA）相关内容进行，主要包括：一般评估（共3个项目）、被动肌张力（共4个项目）、主动肌张力（共4个项目）、原始反射（共3个项目）以及行为能力（共6个项目）总计五大内容，其中每个项目分值为0～2分，总分值为40分，其中分值总计35分的研究者则评定为异常[3]。 　　1.4统计学分析 　　采用SPSS17.0统计学软件，组间计量资料比较采用t检验，组间计数资料采用标准差（ ±s），进行 检验，P0.05表示比较差异具有统计学意义。 　　2、结果 　　2.1不同时段研究对象的NBNA评定为异常者的对比结果 　　研究组患儿在出生后1w其NABA分值总计35分者显著大于对照组，组间差异显著具有统计学意义（P0.05）；且经临床干预性治疗后在其出生后4w两组NABA评定为异常者的百分比均下降，具体结果详见表1。 　　2.2不同时段研究对象的NBNA分值对比结果 　　研究组患儿在出生后1w其NABA分值为（29.8±6.2）分，同对照组比较差异显著（P0.05），这提示了按照NABA评分结果开展相应的干预治疗新生儿患儿的病症得到显著改善，具体结果详见表2。 　　2.3两组研究对象开始大运动的发育同姿势反射构建的时间对比 　　研究组患儿在独坐、爬行、保持坐姿平衡同降落伞的耗时分别为（6.5±0.6）分