护理风险管理与质量管理__培训课件.pptVIP

*营造“非惩罚性”工作氛围 安全文化的标志：针对系统+非惩罚性环境 鼓励科室主动报告护理不良事件 “惩罚性通报”事实上压制了沟通和不鼓励讨论的错误 惩罚性管理易造成隐瞒护理问题 不重罚！不责怪！ 目 的：取得科室护士信任！有问题敢于上报！ 创造安全讨论的空间——共同面对问题 分析原因：鼓励科室自查找问题、分析原因 当事人：责任、态度 应做的没做、做了不该做的 缺少知识、有知识不会用（不会判断） 管理系统缺陷：制度、程 序、规范 制定管理对策：管理者、护士、制度 管理方法、设计护理流程 法律提示、安全提示 违法： 不巡视病房 不据实记录 不认真查对 不履行职责 不落实常规 不遵守制度 牢固树立：　执行法规、规章、常规　就是在执法，就是履行法律职责 护理风险管理与质量管理 背景： 《医疗事故处理条例》《举证倒置》 病人维权意识的提高 病人和家属提出“专业化”问题 多渠道获取医学知识途径 护理安全高要求与护理风险低意识的反差 管理者的困惑与无奈 明确护理风险所在 掌握风险发生规律 提高风险防范能力 有效回避护理风险 为病人提供安全的、有序的、优质护理。 目的： 概念： 护理风险：是指可能会发生的护理危险。 风险管理：是指对病人、工作人员、探视者 可能产生伤害的潜在的风险进行 识别、评估，并采取正确行动的 过程。发现、教育和干预的过程 相关理论——思路 全面质量管理 持续质量管理 PDCA循环 ISO9000国际认证标准 过程管理 循证护理 第一节、护理风险管理方法 按风险管理流程实施管理！！！ 1、识别护理风险所在（分析） 2、制定风险管理计划 3、健全风险管理机制 4、实施风险管理措施 5、风险管理效果评价 6、持续质量改进 第一步、识别护理风险 方法： 查询文献、报道，对照《医疗事故处理条例》 反思历年的质量问题和差错 收集院外护理纠纷的事件 收集病人不满意的信息和建议 临床巡查、工作流程 与护士沟通、询问病人和家属 考核护理人员能力 确定护理风险事件易发部位、环节和过程 明确病人安全上存在的和潜在的危害 护理风险的类型 护理人员 检验输血 制度常规 病区管理 技术操作 设备设施 用药管理 病人护理 院内感染 第二步、制定护理风险管理计划 建立风险管理组织 明确风险管理职责： 　　护理部分析护理现状及问题，不断查找安全隐患，对共性 　　　　　　　问题防范预案提出有针对性的防范措施。 　　　护士长负责收集本科现存的和潜在的护理风险信息及情况，识别 风险所在，制定本专科措施，及时上报。 　　　护士发现问题须采取积极对策，及时上报，做好记录 从法律角度重新审视管理职责 第三步、建立护理风险管理机制 一、重新修订各项护理规章制度 修订各班护士工作职责、程序、重点 上班第一件事？首要工作？ 修订护理规章制度——可操作、有效性 患者在使用呼吸机时遇停电的应急预案 预防患者发生误吸的措施和处理预案 预防患者化疗药物外渗的措施和预案 防范患者发生坠床、摔伤的预案 预防患者烫伤的措施和管理预案 预防病人意外伤害发生的措施和预案 病人转科、转运护理安全管理规定 二、制定病人安全管理预案 三、制定病区安全管理预案 预防火灾发生管理预案 预防被盗预案及发生后处理程序 突然停电处理预案 病区门禁管理规定 陪护人员的管理规定 规范遇上述事件如何处理和上报 四、规范关键过程管理 实施： 《病人皮肤管理规定》实施皮肤评估制、“褥疮报告制”、“褥疮预报制” 《危重病人转科交接登记表》 《急诊手术病人交接登记》 《预防、处理输血和输液反应的方案》 五、规范护理物品、仪器的管理 规范更换或新增护理物品的管理程序 实行科室护理物品质量问题报告制，护理部要注意供应商的管理。 制定各专