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医院全面预算管理的现状及优化 　　中图分类号：F270 文献标识：A 文章编号：1009-4202（2013）10-000-01 　　摘 要 如今医疗市场的竞争日益激烈，医院发展的好坏直接取决于医院的管理水平。许多医院也认识到财务管理所发挥的重要作用，开展了全面预算管理工作。但在医院实施全面预算管理过程中，出现了许多状况，部分环节没有效果，因而只有充分重视全面预算管理才能实现医院管理目标。 　　关键词 医院全面预算管理 意义 现状 优化措施 　　在新《医院财务制度》中规定：“医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度。”医院财务制度首次提出了全面预算管理，可见医院全面预算管理工作日趋重要。医院全面预算是以货币形式综合反映医院资金运动和财务成果的形成与分配计划，指导医院业务活动。 　　一、医院实施全面预算管理的意义 　　1、 有利于实现医院的总体战略目标 　　医院要实现整体的经营目标，必须要明确医院各部门的具体工作目标。而全面预算把计划进行数量化，不仅明确医院一定时期的经营目标，也明确了各部门的具体工作目标和努力方向，使每位员工的工作在预算指导控制下有计划，有步骤的运行，保证医院整体运营工作不偏离医院长期发展战略目标。 　　2、 有利于促使医院提升自身管理水平 　　通过全面预算管理，有助于发现运营过程中的薄弱环节和领导不曾重视的问题，从而加强控制和管理，及时调整工作流程，合理配置医疗资源，把问题解决在萌芽时期，防患于未然，达到提高经营管理水平的目的。 　　3、 有利于降低成本，更好的服务于患者 　　在全面预算管理中，全员参与是其特点之一，它能使员工增强责任感，参与到医院成本核算，能促使各部门精打细算，节约开支，降低成本，提高服务水平和质量，更好的服务于患者。 　　4、 有利于协调各部门的工作，提高工作效率 　　医院在实现总体目标过程中，需要各个部门之间相互协调配合，只有各部门的经营目标与医院的总体经营目标从根本上达到一致，医院才能最终实现预期目标。通过全面预算管理，可以把每一个环节有机结合起来，明确各自的经济责任和相互关系，有助于加强内部协调和沟通。 　　5、 有利于进行绩效考核 　　预算是考核医院及其内部各部门业绩的尺度，通过实际完成指标数与预算指标数比较分析，考核评价各部门的工作业绩并通过奖惩制度调动全院职工积极性和创造性。 　　三、医院全面预算管理现状 　　1、 缺少实施战略目标的具体手段，为预算而预算 　　医院实施全面预算管理是提高医院整体管理水平的重要手段之一，它核心就在于对医院未来的行动进行事先安排和计划，对医院内部各部门的的各种资源进行分配、考核和控制。医院不仅要制订预算管理制度，还要重视预算管理是否有效实施和落实。当前重预算轻控制，重计划轻考核的现象在医院还是很普遍的。这就偏离全面预算管理的目标和将预算管理作为实施企业发展战略的具体手段。 　　2、 预算编制内容不全面。偏总体预算，无科室细分的预算，当前部分医院预算科目不明细且缺乏准确性，缺乏对预算执行控制和分析评估。 　　3、 绩效考核约束力不强，没有将预算完成情况纳入考核体系 　　预算管理的目的是以最经济有效的方式促成医院预定目标，它是对目标具体化。可是目前的预算只是财务方面单一的预算，所有的数据都不能作为各科室的标准，作用到各科室的业务活动中，因而不能控制实际经济活动。所以预算不能作为一个标准考核各部门责任，不能与各部门业绩考评结合，成为惩罚的准绳。 　　4、 缺乏专门的预算管理机构 　　虽然目前有些医院制定了全面预算管理制度，但很多医院只是由财务部门承担预算的编制，并没有成立专门的预算管理机构。而财务部门只是单纯为了完成任务进行预算，不能真实反映各部门经营情况。这就使得预算管理失去它本身的作用。 　　5、 编制方法与实际特点相脱离，较为单一 　　目前有些医院编制预算时只是采用增量编制法。即依据上年数据以一定比例进行调整，这种方法没有考虑实际诸多相关因素，在实践中没有起到应有的控制作用。还有部分医院预算的编制基本是财务部门独立完成，广大员工没有参与，在贯彻执行上不能落实到个人。 　　6、 预算执行过程中财务管理职能不明显 　　目前部分医院财务会计人员缺乏对预算的有效监督机制。财务对经费的管理和考核只停留在事后。在预算执行过程中缺乏合理、有效的控制、分析和调整。 　　四、 对医院全面预算管理优化措施的几点看法 　　1、 树立战略管理理念，强化全面预算管理概念。全面预算管理是实现医院发展战略的管理工具。如果医院没有制定战略目标，业务活动毫无规划，全面预算管理也没有存在的意义。因而医院要根据自身的条件，深化分析内外环境，合理制定医院战略规划，为制定全面预算管理目标提供指南 　　2、 全面预算编制