第21章 衣原体(参考).pptVIP

第21章 衣原体Chlamydia 概念 衣原体是一类严格真核细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。 共同特性 有细胞壁，G－，呈圆形或椭圆形； 具有独特的发育周期，类似细菌的二分裂方式繁殖； 有DNA和RNA两种核酸； 含有核糖体 缺乏能量来源，严格细胞内寄生； 对多种抗生素敏感。 第一节 概述 一、生物学性状 1.发育周期 原体（elementary body，EB） 网状体（reticulate body，RB） 始体（initial body） 原体 网状体 [始体] 小而致密 大而疏松 有致密的类核结构，有胞壁， 发育成熟 电子致密度较低，无胞壁 强感染性 无感染性 无繁殖能力 代谢活泼，以二分裂方式繁殖，繁殖型 胞外稳定性强 胞外稳定性弱 包涵体（inclusion body） 包涵体含糖原，被碘液染为棕褐色 易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡 2.培养特性 专性细胞内寄生: 1）鸡胚卵黄囊接种 2）组织细胞培养 二、致病机制与免疫性 内毒素样物质-抑制细胞代谢，破坏细胞 主要外膜蛋白(MOMP)与吸附、侵入及阻止吞噬体和溶酶体融合有关 人类衣原体病 沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染（非淋菌性尿道炎、宫颈炎等）、性病淋巴肉芽肿、肺炎 免疫性 产生特异性细胞免疫和体液免疫，以细胞免疫为主。 一、沙眼衣原体 (Chlamydia trachomatis) 传染源：人 沙眼生物型、 性病淋巴肉芽肿(LGV)生物型 第二节 主要病原性衣原体 1.沙眼 眼---眼，眼---手---眼: 感染眼结膜上皮细胞→增殖，包涵体→局部炎症→早期流泪、有粘液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生→后期结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜损害→影响视力或致盲 2.包涵体结膜炎( 成人、婴儿） 3.泌尿生殖道感染 性接触(STD) 非淋球菌性尿道炎（NGU） 致病性：传染源：人 传播途径：性接触 侵犯淋巴组织 4.性病淋巴肉芽肿 免疫性 以细胞免疫为主。 免疫力不强，易再受感染 微生物学检查法 直接涂片镜检：采用Giemsa、碘液或荧光抗体染色镜检，检查上皮细胞内有无包涵体。 分离培养：采用感染组织的刮取物或分泌物，接种鸡胚卵黄囊或传代细胞 核酸检测 防治原则 注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。开展性传播疾病防治知识的宣传。使用抗生素。 无有效的沙眼衣原体疫苗 二、肺炎嗜衣原体Chlamydiophila pneumoniae 只有一个血清型：TWAR株 传染源：人 传播途径：呼吸道飞沫 所致疾病：呼吸道疾病，肺炎为主；与冠心病和动脉粥样硬化有关。